- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03584334
18FDG-PET zur Früherkennung von Tumorerschöpfung für die Immuntherapie bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem nicht-kleinzelligem bronchopulmonalem Karzinom oder Melanom (FDG-IMMUN)
Kohortenstudie zur Bewertung der 18FDG-PET zur Früherkennung einer Tumorerschöpfung für die Immuntherapie bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem nicht-kleinzelligem bronchopulmonalem Karzinom oder Melanom
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Originalität dieser Studie beruht auf dem Einsatz der frühen Vorhersage von Resistenzen gegen eine Immuntherapie (frühe therapeutische Fluchten, Nebenwirkungen, Behandlungskosten usw.).
Bisher wurde keine prospektive Studie zum Wert der 18FDG-PET zur Unterscheidung zwischen echter Tumorprogression und Pseudoprogression veröffentlicht. Es sind daher Studien erforderlich, um neue Kriterien zur Beurteilung der immuntherapiespezifischen Stoffwechselreaktion sowie den optimalen Zeitpunkt der Zwischenuntersuchung zu definieren.
Ziel ist die Durchführung einer transversalen, nicht randomisierten, prospektiven, multizentrischen diagnostischen Leistungsstudie, bei der die Zeitpunkte der 18FDG-PET-Scans, Aufnahmebedingungen und Interpretationskriterien harmonisiert werden. Die Verwendung einer Dual-Point-Akquisition in der PET wird es auch ermöglichen, die Kinetik der 18FDG-Läsionserfassung (Berechnung des 18FDG-Retentionsindex auf dem späten Bild) zu beurteilen, mit dem Ziel, PET-Kriterien hervorzuheben, um zwischen entzündlicher Pseudoprogression und zu unterscheiden echte Tumorprogression bei Patienten mit inoperablem Melanom oder fortgeschrittenem oder metastasiertem NSCLC. Andere metabolische Parameter werden untersucht, wie etwa Änderungen des Tumorstoffwechselvolumens und der Bindungsintensitäten.
Schließlich wird diese Studie Patienten einschließen, um die Korrelation zwischen der nach 7 Wochen Immuntherapie beobachteten metabolischen Tumorreaktion, der morphologischen Reaktion nach 3 Monaten Behandlung (RECIST v1.1 und i-RECIST) und dem Gesamtüberleben nach 1 Jahr zu bewerten.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Nice, Frankreich, 06189
- Centre Antoine Lacassagne
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter > oder = 18 Jahre,
- Patienten mit inoperablem Melanom oder histologisch nachgewiesenem, metastasiertem oder lokal fortgeschrittenem NSCLC,
- Indikation einer Immuntherapie mit Nivolumab oder Pembrolizumab, die in einem multidisziplinären Beratungsteam validiert und im Rahmen ihrer Zulassung als Erst- oder Zweitlinienbehandlung verschrieben wurde,
- Leistungsstatus 0 bis 2,
- Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter sollten innerhalb von 72 Stunden vor Erhalt der ersten Dosis der Studienmedikation eine negative Urin- oder Serumschwangerschaft haben. Wenn der Urintest positiv ist oder nicht als negativ bestätigt werden kann, ist ein Serum-Schwangerschaftstest erforderlich.
- Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter sollten bereit sein, 2 Methoden der Empfängnisverhütung anzuwenden oder chirurgisch steril zu sein oder für den Verlauf der Studie bis 6 Monate nach der letzten Dosis der Studienmedikation auf heterosexuelle Aktivitäten zu verzichten. Personen im gebärfähigen Alter sind Personen, die nicht chirurgisch sterilisiert wurden oder seit > 1 Jahr keine Menstruation mehr haben,
- Männliche Probanden sollten damit einverstanden sein, eine angemessene Verhütungsmethode anzuwenden oder heterosexuelle Aktivitäten zu unterlassen, beginnend mit der ersten Dosis der Studientherapie bis 6 Monate nach der letzten Dosis der Studientherapie,
- Patient, der bereit und in der Lage ist, eine schriftliche Einverständniserklärung/Einwilligung für die Studie abzugeben,
- Patient, der einer Krankenkasse angeschlossen ist.
Ausschlusskriterien:
- Alter < 18 Jahre,
- Kontraindikation für die Durchführung von 18FDG-PET-Untersuchungen: schwere Klaustrophobie, unausgeglichener Diabetes während der PET-Untersuchung (nüchterner kapillärer Blutzucker ≥ 11 mmol),
- Jede Teilnahme an anderen biomedizinischen Studien im Zusammenhang mit dem Medikament, Medizinprodukten oder bildgebenden Verfahren ist verboten, mit Ausnahme von biomedizinischen Studien, die als Überstudien bezeichnet werden (Bei Zweifeln oder Fragen zur Teilnahme des Patienten an einer anderen klinischen Studie wenden Sie sich bitte an den Sponsor).
- Kontraindikation für die Behandlung mit Nivolumab oder Pembrolizumab,
- Patient mit metastasierter Erkrankung,
- Thoraxbestrahlung in der Vorgeschichte oder in der Nähe / im Thoraxbestrahlungsfeld,
- Patient, der die Teilnahme an der Studie verweigert oder nicht zustimmen kann,
- Patient, der derzeit eine oder mehrere in Abschnitt 6.9 des Protokolls beschriebene Behandlungen erhält,
- Kontraindikation für die Behandlung mit Nivolumab oder Pembrolizumab,
- Besonders schutzbedürftige Personen gemäß der Definition in den Artikeln L.1121-5 bis -8 des französischen Gesundheitsgesetzbuchs, einschließlich: Personen, denen durch eine Verwaltungs- oder Gerichtsentscheidung die Freiheit entzogen wurde, Erwachsene, die Gegenstand einer Rechtsschutzmaßnahme sind oder sich außerhalb eines Staates befinden, um ihre Freiheit auszudrücken Zustimmung, schwangere oder stillende Frauen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Sonstiges: 18FDG-PET
Diagnostische Leistung von 18FDG-PET zur Identifizierung eines frühen Tumoraustritts in die Immuntherapie bei Patienten mit inoperablem Melanom oder bronchopulmonalem Karzinom ohne bis fortgeschrittene oder metastasierte kleine Zellen
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Diagnostische Leistung von 18FDG-PET zur Identifizierung eines frühen Tumoraustritts in die Immuntherapie bei Patienten mit inoperablem Melanom oder bronchopulmonalem Karzinom ohne bis fortgeschrittene oder metastasierte kleine Zellen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Threshold of the 18FDG Retention Index (Dual-point Acquisition), From the First Metabolic Progression Observed in 18FDG PET, to Distinguish a True Tumor Progression From a Pseudo-progression of Inflammatory Origin (Leukocyte Infiltrate)
Zeitfenster: 12 months
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ROC curve of the FDG retention index, defined on the dual-point PET acquisition, will be analysed to distinguish lesions in true progressions and lesions in inflammatory pseudo-progressions.
The Area Under the Curve (AUC) of the Receiver Operating Characteristic (ROC) curves (Sensitivity vs. Specificity) will be evaluated to assess the predictive performance of the marker.
The AUC will be calculated and analyzed across three distinct delta-SUV (ΔSUV) thresholds: a decrease of 30 (-30), an increase of 30 (30), and no change (= 0).
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12 months
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Andere PET-Kriterien als der 18FDG-Retentionsindex zur Unterscheidung von Pseudoprogressionen von echten Tumorprogressionen für neue Läsionen: Intensität der Fixierung (SUVpeak) und Lokalisierung neuer Läsionen
Zeitfenster: 12 Monate
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Es wird mit absolutem SUVpeak neuer hyperfixierender Läsionen gemessen
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12 Monate
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Andere PET-Kriterien als der 18FDG-Retentionsindex zur Unterscheidung von Pseudoprogressionen von echten Tumorprogressionen für neue Läsionen: Intensität der Fixierung (SUVpeak) und Lokalisierung neuer Läsionen
Zeitfenster: 12 Monate
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Sie wird mit der prozentualen Änderung der Fixierungsintensität bereits bestehender Läsionen gemessen
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12 Monate
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Andere PET-Kriterien als der 18FDG-Retentionsindex zur Unterscheidung von Pseudoprogressionen von echten Tumorprogressionen für neue Läsionen: Intensität der Fixierung (SUVpeak) und Lokalisierung neuer Läsionen
Zeitfenster: 12 Monate
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Es wird mit dem Prozentsatz der Veränderung des läsionalen Tumorvolumens gemessen
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12 Monate
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Andere PET-Kriterien als der 18FDG-Retentionsindex zur Unterscheidung von Pseudoprogressionen von echten Tumorprogressionen für neue Läsionen: Intensität der Fixierung (SUVpeak) und Lokalisierung neuer Läsionen
Zeitfenster: 12 Monate
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Sie wird mit dem Prozentsatz der Veränderung der gesamten Gesamtläsion gemessen
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12 Monate
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Die Inzidenz entzündlicher Pseudoprogression im Vergleich zu echten Tumorprogressionen unter Berücksichtigung des Einflusses des Primärtumors
Zeitfenster: 12 Monate
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Die Bewertung des Verhältnisses zwischen den Läsionen mit einer entzündlichen Pseudoprogression und denen mit einer echten Tumorprogression wird gemessen.
Eine Läsions- und Patientenanalyse wird durchgeführt
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12 Monate
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Die Häufigkeit entzündlicher oder infektiöser Läsionen, die durch 18FDG-PET diagnostiziert wurden, und ihre Auswirkungen auf das klinische Management
Zeitfenster: 12 Monate
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Die Häufigkeit von entzündlichen oder infektiösen Läsionen, die zufällig durch PET diagnostiziert wurden, wird gemessen
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12 Monate
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Die Häufigkeit entzündlicher oder infektiöser Läsionen, die durch 18FDG-PET diagnostiziert wurden, und ihre Auswirkungen auf das klinische Management
Zeitfenster: 12 Monate
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Die Anzahl dieser entzündlichen Diagnosen, die zu einer spezifischen Behandlung führen, wird gemessen
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12 Monate
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Der prädiktive Wert der frühen metabolischen Reaktion nach 7 Wochen auf der morphologischen
Zeitfenster: 3 Monate
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Die Messung der Assoziation wird mit der frühen metabolischen Reaktion nach 7 Wochen bewertet.
Die Stoffwechselreaktion wird nach PERCIST-Kriterien bewertet.
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3 Monate
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Der prädiktive Wert der frühen metabolischen Reaktion auf metabolische Reaktionen nach 3 Monaten
Zeitfenster: 3 Monate
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Die Messung der Assoziation wird mit der morphologischen Reaktion nach 3 Monaten bewertet.
Das morphologische Ansprechen wird gemäß den RECIST-Kriterien v1.1 und i-RECIST bei Patienten bewertet, denen bei einem PET-Scan ein Jodkontrastmittel injiziert wurde
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3 Monate
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Der prognostische Wert der 7-Wochen-PET-Stoffwechselantwort auf das 12-Monats-Gesamtüberleben
Zeitfenster: 12 Monate
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Um die Verzögerung zwischen dem Einschlussdatum und dem Todesdatum zu bestimmen, wird das Gesamtüberleben nach 12 Monaten gemäß den Veränderungen des Tumorstoffwechsels auf dem Interims-PET nach 7 Wochen gemessen.
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12 Monate
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Der prognostische Wert der 3-Monats-PET-Stoffwechselantwort auf das 12-Monats-Gesamtüberleben
Zeitfenster: 12 Monate
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Um die Verzögerung zwischen dem Einschlussdatum und dem Todesdatum zu bestimmen, wird das Gesamtüberleben nach 12 Monaten gemäß den Veränderungen des Tumorstoffwechsels auf dem Interims-PET nach 3 Monaten gemessen.
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Tricarico P, Chardin D, Martin N, Contu S, Hugonnet F, Otto J, Humbert O. Total metabolic tumor volume on 18F-FDG PET/CT is a game-changer for patients with metastatic lung cancer treated with immunotherapy. J Immunother Cancer. 2024 Apr 22;12(4):e007628. doi: 10.1136/jitc-2023-007628.
- Masse M, Chardin D, Tricarico P, Ferrari V, Martin N, Otto J, Darcourt J, Comte V, Humbert O. [18F]FDG-PET/CT atypical response patterns to immunotherapy in non-small cell lung cancer patients: long term prognosis assessment and clinical management proposal. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2024 Oct;51(12):3696-3708. doi: 10.1007/s00259-024-06794-8. Epub 2024 Jun 19.
- Correction: Total metabolic tumor volume on 18F-FDG PET/CT is a game-changer for patients with metastatic lung cancer treated with immunotherapy. J Immunother Cancer. 2024 Apr 27;12(4):e007628corr1. doi: 10.1136/jitc-2023-007628corr1. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Hautkrankheiten
- Neuroektodermale Tumoren
- Neoplasmen, Keimzelle und Embryonal
- Neubildungen, Nervengewebe
- Neuroendokrine Tumoren
- Nävi und Melanome
- Hauttumoren
- Haut- und Bindegewebserkrankungen
- Melanom
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Radiopharmaka
- Fluordeoxyglucose F18
Andere Studien-ID-Nummern
- 2017/77
- 2018-A00915-50 (Andere Kennung: ANSM ID RCB)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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