Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

18FDG PET til tidlig identifikation af tumorudstødning til immunterapi hos patienter med lokalt avanceret eller metastatisk ikke-småcellet bronkopulmonært karcinom eller melanom (FDG-IMMUN)

7. juli 2026 opdateret af: Centre Antoine Lacassagne

Kohorteundersøgelse, der evaluerer 18FDG PET til tidlig identifikation af tumorudstødning til immunterapi hos patienter med lokalt avanceret eller metastatisk ikke-småcellet bronkopulmonært karcinom eller melanom

Hypotesen for denne diagnostiske præstationsundersøgelse er, at for patienter behandlet for immunterapi-behandlet melanom eller NSCLC, adskiller nogle metaboliske parametre i 18FDG dual-point PET-scanningen inflammatorisk pseudo-progression fra tumorprogression sandt og forbedrer dermed evalueringen af ​​tumorrespons på immunterapi

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Originaliteten af ​​denne undersøgelse er baseret på indsatsen for den tidlige forudsigelse af resistens over for immunterapi (tidlige terapeutiske undslippelser, bivirkninger, omkostninger ved behandling osv.).

Der er hidtil ikke publiceret nogen prospektiv undersøgelse af værdien af ​​18FDG PET for at skelne mellem ægte tumorprogression og pseudo-progression. Der er derfor behov for undersøgelser for at definere nye kriterier for evaluering af det metaboliske respons, der er specifikt for immunterapi, samt det optimale tidspunkt for interimsundersøgelsen.

Målet er at udføre en tværgående, ikke-randomiseret, prospektiv, multicenter, diagnostisk præstationsundersøgelse, der harmoniserer øjeblikke af 18FDG PET-scanningerne, erhvervelsesbetingelser og fortolkningskriterier. Brugen af ​​en dual-point erhvervelse i PET vil også gøre det muligt at bedømme kinetikken af ​​18FDG læsion capture (beregning af 18FDG retention indekset på det sene billede) med det formål at fremhæve PET kriterier for at skelne mellem inflammatorisk pseudo-progression og ægte tumorprogression hos patienter med uoperabelt melanom eller fremskreden eller metastatisk NSCLC. Andre metaboliske parametre vil blive undersøgt, såsom ændringer i tumor metabolisk volumen og bindingsintensiteter.

Endelig vil denne undersøgelse inkludere patienter for at vurdere sammenhængen mellem det metaboliske tumorrespons observeret efter 7 ugers immunterapi, det morfologiske respons efter 3 måneders behandling (RECIST v1.1 og i-RECIST) og overlevelse samlet efter 1 år.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

100

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Nice, Frankrig, 06189
        • Centre Antoine Lacassagne

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder > eller = 18 år,
  • Patienter med uoperabelt melanom eller histologisk påvist, metastatisk eller lokalt fremskreden NSCLC,
  • Indikation af en immunterapibehandling med nivolumab eller pembrolizumab valideret i et tværfagligt konsultationsteam og ordineret som en del af deres markedsføringstilladelse, i første eller anden behandlingslinje,
  • Ydeevnestatus 0 til 2,
  • Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder bør have en negativ urin- eller serumgraviditet inden for 72 timer før de får den første dosis af undersøgelsesmedicin. Hvis urintesten er positiv eller ikke kan bekræftes som negativ, vil en serumgraviditetstest være påkrævet,
  • Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder bør være villige til at bruge 2 præventionsmetoder eller være kirurgisk sterile eller afholde sig fra heteroseksuel aktivitet i løbet af undersøgelsen gennem 6 måneder efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicin. Personer i den fødedygtige alder er dem, der ikke er blevet kirurgisk steriliseret eller ikke har været fri for menstruation i > 1 år,
  • Mandlige forsøgspersoner bør acceptere at bruge en passende præventionsmetode eller afholde sig fra heteroseksuel aktivitet begyndende med den første dosis af undersøgelsesterapi til 6 måneder efter den sidste dosis af undersøgelsesterapi.
  • Patient, der er villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke/samtykke til forsøget,
  • Patient tilknyttet et sygesikringssystem.

Ekskluderingskriterier:

  • Alder < 18 år,
  • Kontraindikation til udførelse af 18FDG PET-scanninger: svær klaustrofobi, ubalanceret diabetes under PET-undersøgelser (fastende kapillær blodsukker ≥ 11 mmol),
  • Enhver deltagelse i andre biomedicinske undersøgelser relateret til lægemidlet, medicinsk udstyr eller billeddannelsesteknikker er forbudt undtagen biomedicinske undersøgelser kaldet overstudier (I tilfælde af tvivl eller spørgsmål om patientens deltagelse i en anden klinisk undersøgelse, kontakt venligst sponsoren).
  • Kontraindikation til nivolumab eller pembrolizumab behandling,
  • Patient med metastatisk sygdom,
  • Historie om thoraxbestråling eller nær/i thoraxbestrålingsfeltet,
  • Patient, der nægter at deltage i undersøgelsen eller ikke er i stand til at acceptere,
  • Patient, der i øjeblikket modtager en eller flere behandlinger beskrevet i afsnit 6.9 i protokollen,
  • Kontraindikation til nivolumab eller pembrolizumab behandling,
  • Personer, der er særligt sårbare som defineret i artikel L.1121-5 til -8 i den franske sundhedskodeks, herunder: person berøvet friheden ved en administrativ eller retslig afgørelse, voksen, der er genstand for en retsbeskyttelsesforanstaltning eller uden for en stat for at give udtryk for deres samtykke, gravide eller ammende kvinder.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: 18FDG PET
Diagnostisk ydeevne af 18FDG PET til identifikation af tidlig tumorflugt til immunterapi hos patienter med ikke-operabelt melanom eller bronko-lungekarcinom Nej til avancerede eller metastatiske små celler
Diagnostisk ydeevne af 18FDG PET til identifikation af tidlig tumorflugt til immunterapi hos patienter med ikke-operabelt melanom eller bronko-lungekarcinom Nej til avancerede eller metastatiske små celler

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Threshold of the 18FDG Retention Index (Dual-point Acquisition), From the First Metabolic Progression Observed in 18FDG PET, to Distinguish a True Tumor Progression From a Pseudo-progression of Inflammatory Origin (Leukocyte Infiltrate)
Tidsramme: 12 months
ROC curve of the FDG retention index, defined on the dual-point PET acquisition, will be analysed to distinguish lesions in true progressions and lesions in inflammatory pseudo-progressions. The Area Under the Curve (AUC) of the Receiver Operating Characteristic (ROC) curves (Sensitivity vs. Specificity) will be evaluated to assess the predictive performance of the marker. The AUC will be calculated and analyzed across three distinct delta-SUV (ΔSUV) thresholds: a decrease of 30 (-30), an increase of 30 (30), and no change (= 0).
12 months

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andre PET-kriterier end 18FDG-retentionsindekset for at skelne pseudo-progressioner fra ægte tumorprogressioner for nye læsioner: fikseringsintensitet (SUVpeak) og placering af nye læsioner
Tidsramme: 12 måneder
Det vil blive målt med absolut SUVpeak af nye hyperfikserende læsioner
12 måneder
Andre PET-kriterier end 18FDG-retentionsindekset for at skelne pseudo-progressioner fra ægte tumorprogressioner for nye læsioner: fikseringsintensitet (SUVpeak) og placering af nye læsioner
Tidsramme: 12 måneder
Det vil blive målt med procentvis ændring i fikseringsintensitet af allerede eksisterende læsioner
12 måneder
Andre PET-kriterier end 18FDG-retentionsindekset for at skelne pseudo-progressioner fra ægte tumorprogressioner for nye læsioner: fikseringsintensitet (SUVpeak) og placering af nye læsioner
Tidsramme: 12 måneder
Det vil blive målt med procentdel af ændring i læsional tumorvolumen
12 måneder
Andre PET-kriterier end 18FDG-retentionsindekset for at skelne pseudo-progressioner fra ægte tumorprogressioner for nye læsioner: fikseringsintensitet (SUVpeak) og placering af nye læsioner
Tidsramme: 12 måneder
Det vil blive målt med procentdel af ændring i samlet total læsion
12 måneder
Forekomsten af ​​inflammatorisk pseudo-progression sammenlignet med sande tumorprogressioner, under hensyntagen til virkningen af ​​den primære tumor
Tidsramme: 12 måneder
Evaluering af forholdet mellem læsionerne med en inflammatorisk pseudo-progression og dem med en ægte tumorprogression vil blive målt. Der vil blive udført en læsions- og patientanalyse
12 måneder
Forekomsten af ​​inflammatoriske eller infektiøse læsioner diagnosticeret af 18FDG PET og deres indvirkning på klinisk behandling
Tidsramme: 12 måneder
Hyppigheden af ​​inflammatoriske eller infektiøse læsioner, der ved et uheld er diagnosticeret med PET, vil blive målt
12 måneder
Forekomsten af ​​inflammatoriske eller infektiøse læsioner diagnosticeret af 18FDG PET og deres indvirkning på klinisk behandling
Tidsramme: 12 måneder
Antallet af disse inflammatoriske diagnoser, der fører til specifik behandling, vil blive målt
12 måneder
Den prædiktive værdi af det tidlige metaboliske respons efter 7 uger på den morfologiske
Tidsramme: 3 måneder
Måling af sammenhængen vil blive vurderet med det tidlige metaboliske respons efter 7 uger. Det metaboliske respons vil blive evalueret i henhold til PERCIST-kriterier.
3 måneder
Den prædiktive værdi af det tidlige metaboliske respons på metaboliske responser efter 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder
Måling af associationen vil blive vurderet med den morfologiske respons efter 3 måneder. Den morfologiske respons vil blive evalueret i henhold til RECIST kriterier v1.1 og i-RECIST hos patienter, der har modtaget injektionen af ​​jodkontrastprodukt i PET-scanning
3 måneder
Den prognostiske værdi af det 7-ugers PET metaboliske respons på 12 måneders samlet overlevelse
Tidsramme: 12 måneder
For at bestemme forsinkelsen mellem inklusionsdatoen og dødsdatoen vil den samlede overlevelse blive målt efter 12 måneder i henhold til ændringerne i tumormetabolismen på den midlertidige PET efter 7 uger.
12 måneder
Den prognostiske værdi af 3-måneders PET-metabolisk respons på 12-måneders samlet overlevelse
Tidsramme: 12 måneder
For at bestemme forsinkelsen mellem datoen for inklusion og dødsdatoen, vil den samlede overlevelse blive målt til 12 måneder i henhold til ændringerne i tumormetabolisme på den midlertidige PET efter 3 måneder.
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

4. april 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

26. juni 2024

Studieafslutning (Faktiske)

26. juni 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. juni 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

11. juli 2018

Først opslået (Faktiske)

12. juli 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

4. september 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

7. juli 2026

Sidst verificeret

1. juli 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner