- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03584334
18FDG PET til tidlig identifikation af tumorudstødning til immunterapi hos patienter med lokalt avanceret eller metastatisk ikke-småcellet bronkopulmonært karcinom eller melanom (FDG-IMMUN)
Kohorteundersøgelse, der evaluerer 18FDG PET til tidlig identifikation af tumorudstødning til immunterapi hos patienter med lokalt avanceret eller metastatisk ikke-småcellet bronkopulmonært karcinom eller melanom
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Originaliteten af denne undersøgelse er baseret på indsatsen for den tidlige forudsigelse af resistens over for immunterapi (tidlige terapeutiske undslippelser, bivirkninger, omkostninger ved behandling osv.).
Der er hidtil ikke publiceret nogen prospektiv undersøgelse af værdien af 18FDG PET for at skelne mellem ægte tumorprogression og pseudo-progression. Der er derfor behov for undersøgelser for at definere nye kriterier for evaluering af det metaboliske respons, der er specifikt for immunterapi, samt det optimale tidspunkt for interimsundersøgelsen.
Målet er at udføre en tværgående, ikke-randomiseret, prospektiv, multicenter, diagnostisk præstationsundersøgelse, der harmoniserer øjeblikke af 18FDG PET-scanningerne, erhvervelsesbetingelser og fortolkningskriterier. Brugen af en dual-point erhvervelse i PET vil også gøre det muligt at bedømme kinetikken af 18FDG læsion capture (beregning af 18FDG retention indekset på det sene billede) med det formål at fremhæve PET kriterier for at skelne mellem inflammatorisk pseudo-progression og ægte tumorprogression hos patienter med uoperabelt melanom eller fremskreden eller metastatisk NSCLC. Andre metaboliske parametre vil blive undersøgt, såsom ændringer i tumor metabolisk volumen og bindingsintensiteter.
Endelig vil denne undersøgelse inkludere patienter for at vurdere sammenhængen mellem det metaboliske tumorrespons observeret efter 7 ugers immunterapi, det morfologiske respons efter 3 måneders behandling (RECIST v1.1 og i-RECIST) og overlevelse samlet efter 1 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Nice, Frankrig, 06189
- Centre Antoine Lacassagne
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder > eller = 18 år,
- Patienter med uoperabelt melanom eller histologisk påvist, metastatisk eller lokalt fremskreden NSCLC,
- Indikation af en immunterapibehandling med nivolumab eller pembrolizumab valideret i et tværfagligt konsultationsteam og ordineret som en del af deres markedsføringstilladelse, i første eller anden behandlingslinje,
- Ydeevnestatus 0 til 2,
- Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder bør have en negativ urin- eller serumgraviditet inden for 72 timer før de får den første dosis af undersøgelsesmedicin. Hvis urintesten er positiv eller ikke kan bekræftes som negativ, vil en serumgraviditetstest være påkrævet,
- Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder bør være villige til at bruge 2 præventionsmetoder eller være kirurgisk sterile eller afholde sig fra heteroseksuel aktivitet i løbet af undersøgelsen gennem 6 måneder efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicin. Personer i den fødedygtige alder er dem, der ikke er blevet kirurgisk steriliseret eller ikke har været fri for menstruation i > 1 år,
- Mandlige forsøgspersoner bør acceptere at bruge en passende præventionsmetode eller afholde sig fra heteroseksuel aktivitet begyndende med den første dosis af undersøgelsesterapi til 6 måneder efter den sidste dosis af undersøgelsesterapi.
- Patient, der er villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke/samtykke til forsøget,
- Patient tilknyttet et sygesikringssystem.
Ekskluderingskriterier:
- Alder < 18 år,
- Kontraindikation til udførelse af 18FDG PET-scanninger: svær klaustrofobi, ubalanceret diabetes under PET-undersøgelser (fastende kapillær blodsukker ≥ 11 mmol),
- Enhver deltagelse i andre biomedicinske undersøgelser relateret til lægemidlet, medicinsk udstyr eller billeddannelsesteknikker er forbudt undtagen biomedicinske undersøgelser kaldet overstudier (I tilfælde af tvivl eller spørgsmål om patientens deltagelse i en anden klinisk undersøgelse, kontakt venligst sponsoren).
- Kontraindikation til nivolumab eller pembrolizumab behandling,
- Patient med metastatisk sygdom,
- Historie om thoraxbestråling eller nær/i thoraxbestrålingsfeltet,
- Patient, der nægter at deltage i undersøgelsen eller ikke er i stand til at acceptere,
- Patient, der i øjeblikket modtager en eller flere behandlinger beskrevet i afsnit 6.9 i protokollen,
- Kontraindikation til nivolumab eller pembrolizumab behandling,
- Personer, der er særligt sårbare som defineret i artikel L.1121-5 til -8 i den franske sundhedskodeks, herunder: person berøvet friheden ved en administrativ eller retslig afgørelse, voksen, der er genstand for en retsbeskyttelsesforanstaltning eller uden for en stat for at give udtryk for deres samtykke, gravide eller ammende kvinder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: 18FDG PET
Diagnostisk ydeevne af 18FDG PET til identifikation af tidlig tumorflugt til immunterapi hos patienter med ikke-operabelt melanom eller bronko-lungekarcinom Nej til avancerede eller metastatiske små celler
|
Diagnostisk ydeevne af 18FDG PET til identifikation af tidlig tumorflugt til immunterapi hos patienter med ikke-operabelt melanom eller bronko-lungekarcinom Nej til avancerede eller metastatiske små celler
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Threshold of the 18FDG Retention Index (Dual-point Acquisition), From the First Metabolic Progression Observed in 18FDG PET, to Distinguish a True Tumor Progression From a Pseudo-progression of Inflammatory Origin (Leukocyte Infiltrate)
Tidsramme: 12 months
|
ROC curve of the FDG retention index, defined on the dual-point PET acquisition, will be analysed to distinguish lesions in true progressions and lesions in inflammatory pseudo-progressions.
The Area Under the Curve (AUC) of the Receiver Operating Characteristic (ROC) curves (Sensitivity vs. Specificity) will be evaluated to assess the predictive performance of the marker.
The AUC will be calculated and analyzed across three distinct delta-SUV (ΔSUV) thresholds: a decrease of 30 (-30), an increase of 30 (30), and no change (= 0).
|
12 months
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andre PET-kriterier end 18FDG-retentionsindekset for at skelne pseudo-progressioner fra ægte tumorprogressioner for nye læsioner: fikseringsintensitet (SUVpeak) og placering af nye læsioner
Tidsramme: 12 måneder
|
Det vil blive målt med absolut SUVpeak af nye hyperfikserende læsioner
|
12 måneder
|
|
Andre PET-kriterier end 18FDG-retentionsindekset for at skelne pseudo-progressioner fra ægte tumorprogressioner for nye læsioner: fikseringsintensitet (SUVpeak) og placering af nye læsioner
Tidsramme: 12 måneder
|
Det vil blive målt med procentvis ændring i fikseringsintensitet af allerede eksisterende læsioner
|
12 måneder
|
|
Andre PET-kriterier end 18FDG-retentionsindekset for at skelne pseudo-progressioner fra ægte tumorprogressioner for nye læsioner: fikseringsintensitet (SUVpeak) og placering af nye læsioner
Tidsramme: 12 måneder
|
Det vil blive målt med procentdel af ændring i læsional tumorvolumen
|
12 måneder
|
|
Andre PET-kriterier end 18FDG-retentionsindekset for at skelne pseudo-progressioner fra ægte tumorprogressioner for nye læsioner: fikseringsintensitet (SUVpeak) og placering af nye læsioner
Tidsramme: 12 måneder
|
Det vil blive målt med procentdel af ændring i samlet total læsion
|
12 måneder
|
|
Forekomsten af inflammatorisk pseudo-progression sammenlignet med sande tumorprogressioner, under hensyntagen til virkningen af den primære tumor
Tidsramme: 12 måneder
|
Evaluering af forholdet mellem læsionerne med en inflammatorisk pseudo-progression og dem med en ægte tumorprogression vil blive målt.
Der vil blive udført en læsions- og patientanalyse
|
12 måneder
|
|
Forekomsten af inflammatoriske eller infektiøse læsioner diagnosticeret af 18FDG PET og deres indvirkning på klinisk behandling
Tidsramme: 12 måneder
|
Hyppigheden af inflammatoriske eller infektiøse læsioner, der ved et uheld er diagnosticeret med PET, vil blive målt
|
12 måneder
|
|
Forekomsten af inflammatoriske eller infektiøse læsioner diagnosticeret af 18FDG PET og deres indvirkning på klinisk behandling
Tidsramme: 12 måneder
|
Antallet af disse inflammatoriske diagnoser, der fører til specifik behandling, vil blive målt
|
12 måneder
|
|
Den prædiktive værdi af det tidlige metaboliske respons efter 7 uger på den morfologiske
Tidsramme: 3 måneder
|
Måling af sammenhængen vil blive vurderet med det tidlige metaboliske respons efter 7 uger.
Det metaboliske respons vil blive evalueret i henhold til PERCIST-kriterier.
|
3 måneder
|
|
Den prædiktive værdi af det tidlige metaboliske respons på metaboliske responser efter 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
Måling af associationen vil blive vurderet med den morfologiske respons efter 3 måneder.
Den morfologiske respons vil blive evalueret i henhold til RECIST kriterier v1.1 og i-RECIST hos patienter, der har modtaget injektionen af jodkontrastprodukt i PET-scanning
|
3 måneder
|
|
Den prognostiske værdi af det 7-ugers PET metaboliske respons på 12 måneders samlet overlevelse
Tidsramme: 12 måneder
|
For at bestemme forsinkelsen mellem inklusionsdatoen og dødsdatoen vil den samlede overlevelse blive målt efter 12 måneder i henhold til ændringerne i tumormetabolismen på den midlertidige PET efter 7 uger.
|
12 måneder
|
|
Den prognostiske værdi af 3-måneders PET-metabolisk respons på 12-måneders samlet overlevelse
Tidsramme: 12 måneder
|
For at bestemme forsinkelsen mellem datoen for inklusion og dødsdatoen, vil den samlede overlevelse blive målt til 12 måneder i henhold til ændringerne i tumormetabolisme på den midlertidige PET efter 3 måneder.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tricarico P, Chardin D, Martin N, Contu S, Hugonnet F, Otto J, Humbert O. Total metabolic tumor volume on 18F-FDG PET/CT is a game-changer for patients with metastatic lung cancer treated with immunotherapy. J Immunother Cancer. 2024 Apr 22;12(4):e007628. doi: 10.1136/jitc-2023-007628.
- Masse M, Chardin D, Tricarico P, Ferrari V, Martin N, Otto J, Darcourt J, Comte V, Humbert O. [18F]FDG-PET/CT atypical response patterns to immunotherapy in non-small cell lung cancer patients: long term prognosis assessment and clinical management proposal. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2024 Oct;51(12):3696-3708. doi: 10.1007/s00259-024-06794-8. Epub 2024 Jun 19.
- Correction: Total metabolic tumor volume on 18F-FDG PET/CT is a game-changer for patients with metastatic lung cancer treated with immunotherapy. J Immunother Cancer. 2024 Apr 27;12(4):e007628corr1. doi: 10.1136/jitc-2023-007628corr1. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Hudsygdomme
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neuroendokrine tumorer
- Nevi og melanomer
- Neoplasmer i huden
- Hud- og bindevævssygdomme
- Melanom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Radiofarmaceutiske præparater
- Fluorodeoxyglucose F18
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017/77
- 2018-A00915-50 (Anden identifikator: ANSM ID RCB)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .