Vliv akutního cvičení na vaskulární citlivost na inzulín u metabolického syndromu

Kritéria pro zařazení:

• Muži a ženy, věk 40-70 let
• Nikdy nebyl diagnostikován diabetes 2. typu a/nebo kardiovaskulární onemocnění
• V současné době necvičí > 60 min/týden

• Kritéria pro zařazení specifická pro zdraví obézní vs. potenciální účastníky metabolického syndromu:

  • Zdravá obezita: (BMI ≥ 30 kg/m2, ale ≤ 45 kg/m2) a žádné další rizikové faktory metabolického syndromu, s výjimkou obvodu pasu.
  • Metabolický syndrom: (BMI ≥ 30 kg/m2, ale ≤ 45 kg/m2) a musí splňovat alespoň 3 z 5 Národního panelu vzdělávání dospělých pro léčbu cholesterolu III Kritéria metabolického syndromu:

Zvýšený obvod pasu (≥102 cm u mužů; ≥88 cm u žen) Zvýšené triglyceridy (≥150 mg/dl) nebo současné užívání léků (Rx) Snížený HDL-cholesterol (<40 mg/dl u mužů, <50 mg/dl u ženy) nebo v současné době užíváte léky (Rx) Vysoký krevní tlak (≥130 mmHg systolický nebo ≥85mmHg diastolický) nebo v současné době užíváte léky (Rx) Zvýšená glykémie nalačno (≥100 mg/dl)

Subjekt se může zúčastnit, pokud užívá následující drogy:

• Diuretika, ace-inhibitory a ARB pro léčbu hypertenze
• statiny

Kritéria vyloučení:

• Morbidně obézní pacienti (BMI >45 kg/m2) a pacienti s nadváhou/štíhlí pacienti (BMI <30 kg/m2).
• Subjekty, které nebyly hmotnostně stabilní (>2 kg změna hmotnosti za poslední 3 měsíce).
• V současné době se účastní pravidelného cvičebního programu (>30 min. fyzické aktivity denně, >2 dny/týden)
• Léky nebo doplňky stravy, o kterých je známo, že ovlivňují citlivost na inzulín nebo endoteliální funkci (TZD, sulfonylmočoviny, biguanidy, inhibitory alfa-glukosidázy, inhibitory fosfodiesterázy, beta-blokátory, alfa-blokátory, fibráty, glukokortikoidy, rybí tuk, alopurinol)
• Subjekty s abnormální odhadovanou rychlostí glomerulární filtrace (eGFR).
• Hypertriglyceridemičtí (>400 mg/dl) subjekty.
• Hypertenzní (>160/100 mmHg)
• Subjekty užívající vazoaktivní léky, o kterých je také známo, že ovlivňují srdeční frekvenci a rytmus (tj. blokátory Ca++ kanálů, nitráty, alfa- nebo beta-blokátory).
• Subjekty s anamnézou významného metabolického, srdečního, městnavého srdečního selhání, cerebrovaskulárního, hematologického, plicního, gastrointestinálního, jaterního, renálního nebo endokrinního onemocnění nebo rakoviny, které by podle názoru výzkumníka ovlivňovaly nebo měnily výsledná opatření nebo ovlivnily bezpečnost subjektu.
• Kouření v současnosti nebo v posledním 1 roce.
• HbA1c ≥ 6,5
• Subjekty, které v současné době užívají metformin nebo jakýkoli aktivní lék na snížení tělesné hmotnosti (např. fentermin, orlistat, lorcaserin, naltrexon-bupropion v kombinaci, liraglutid, benzfetamin, diethylpropion, fendimetrazin)
• Těhotné (prokázané pozitivním těhotenským testem) nebo kojící
• Subjekty s kontraindikacemi k účasti na cvičebním programu
• Známá přecitlivělost na perflutren (obsažený v Definity)