Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Chronic Pain and Minor Breast Cancer Surgery (DCPO Sein)

2. března 2020 aktualizováno: Institut Claudius Regaud

Prospective Cohort Study Assessing Chronic Pain in Patients With Thoracic Blocks Following Minor Surgery for Breast Cancer.

Breast cancer is the most frequent in women. Early diagnosis and recent treatments have improved overall mortality. However, chronic pain (pain lasting more than 3 months after surgery) remains a public health problem with impact on quality of life for these patients. The incidence of pain has been reported up to 25 to 60% of patients in the literature, even many years after a radical mastectomy. The neuropathic component of the pain is usually underestimated. In a prospective cohort study we have demonstrated that 43% of patient needed on average 5mg of morphine intravenously in the recovery room after a conservative breast cancer surgery, despite a multimodal regimen of analgesic drugs. In the same study, 40% of patients reported persistent pain 3 months after the surgery. To improve the analgesia in such a population, we decided to introduce regional analgesia technique (serratus block) systematically. This became our gold standard in our daily practice. We would like to assess the efficacy of such regional analgesia techniques on opioids consumption in the recovery room and the incidence of pain 3 months after conservative breast cancer surgery.

Přehled studie

Detailní popis

This is a prospective observational study assessing the interest of preoperative thoracic block (injection of local anesthetic around the serratus muscle under ultrasound guidance) in the prevalence of chronic pain 3 months after a conservative breast cancer surgery.

Information on the present survey was given during pre-operative consultation and signed informed consent was obtained to enter the study.

The management of patients undergoing minor surgery for breast cancer is standardized within our department and reported in our previous study. After starting the induction of anesthesia and insertion of a laryngeal mask, a regional analgesia technique was performed under ultrasonography. Twenty ml of ropivacaine 3.75mg/ml were injected under the serratus muscle, at the lateral edge of the minor pectoralis muscle. In the absence of contraindications, multimodal analgesia consisted of paracetamol, non-steroidal anti-inflammatory drugs and nefopam. Postoperative intravenous morphine titration was possible in patients presenting a pain score >3/10 (numeric pain intensity scale from 0 = no pain to 10 = maximum imaginable pain) in the recovery room. If 0.1mg/kg of morphine did not permit to alleviate pain, ketamine titration was initiated by the anesthesiologist.

The incidence of patients that required opioids titration in the recovery room (and the dose injected) was recorded.

The questionnaire sent to the patients 3 months after their surgery was mainly composed of closed questions. This questionnaire included pain score, location of pain, analgesic drugs consumption, neuropathic component (self-administered questionnaire derived from the Neuropathic Pain 4 Questions - DN4 questionnaire), impact of quality of life using the Brief Pain Inventory.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

205

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Occitanie
      • Toulouse, Occitanie, Francie, 31059 cedex 09
        • Institut Claudius Regaud - IUCT-Oncopole

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

women >18yrs old, with ASA physical status 1 to 3, with unilateral breast adenocarcinoma treated surgically by conservative tumorectomy ± associated to sentinel lymph node dissection on an ambulatory basis.

Popis

Inclusion Criteria:

  • women
  • > 18 years old
  • with "American Society of Anesthesiologists-ASA" physical status 1 to 3
  • with unilateral breast cancer adenocarcinoma treated surgically by conservative tumorectomy associated or not to sentinel lymph node dissection on an ambulatory basis

Exclusion Criteria:

  • None

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Prevalence of chronic pain
Časové okno: 3 months
To assess the number (%) of patients presenting persistent pain 3 months after minor breast cancer surgery
3 months

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Incidence of pain
Časové okno: 3 months
incidence of pain and mean dose of morphine injected in the recovery room, percentage of neuropathic component among patients presenting persistent pain at 3 months; impact of pain on quality of life, risk factors to develop postoperative persistent pain.
3 months

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. dubna 2019

Primární dokončení (Aktuální)

30. září 2019

Dokončení studie (Aktuální)

31. prosince 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. dubna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. dubna 2019

První zveřejněno (Aktuální)

11. dubna 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. března 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. března 2020

Naposledy ověřeno

1. dubna 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Will not be shared

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Bolest, pooperační

Předplatit