Optimální metoda a načasování pro poskytování informací o epidurální a spinální anestezii prvorodiček

Nastávající maminky mohou porodit své dítě buď vaginálním porodem, nebo císařským řezem (ten může být plánovaný nebo nutný v případě nouze). Mezi možnostmi zmírňující bolest pro vaginální porod si mohou vybrat epidurální analgezii. V případě císařského řezu jsou tři možnosti anestezie epidurální, spinální nebo celková anestezie.

Současný irský standard péče o poskytování informací a souhlasu s epidurální a spinální anestezií zahrnuje konzultaci s anesteziology na žádost nastávajících maminek krátce před výkonem. O jednotnosti informací poskytovaných touto metodou se diskutuje. Kromě toho neexistuje shoda ohledně nejlepšího načasování a nastavení informování pacientů.

S cílem standardizovat poskytování informací o epidurální a spinální anestezii vytvořilo Anesteziologické oddělení FN Sligo o těchto výkonech informační video, ve kterém jsou podrobně vysvětleny všechny výhody a možné komplikace.

Toto video lze nastávajícím maminkám promítnout na předporodních kurzech nebo v rané fázi porodu, jakmile se dostaví na porodní oddělení.

Důležité je, že toto video není zaměřeno na propagaci používání epidurálního katétru, ale na to, aby nastávajícím maminkám poskytlo veškeré informace o technice, výhodách, vedlejších účincích a možných komplikacích zákroku.

Hlavním cílem této studie je vyhodnotit, zda je toto informační video účinné při zlepšování důvěry a spokojenosti pacientů, pokud jde o tyto možnosti úlevy od bolesti, a jaké je optimální načasování promítání videa. Naší hypotézou je, že ve srovnání s kontrolní skupinou se ženy, které zhlédnou informační video, budou cítit jistější ve výběru, zda přijmout nebo nepřijmout tyto možnosti úlevy od bolesti, a proto budou mít pozitivnější porod.

Tato studie je randomizovaná kontrolní studie. Randomizace vytvoří celkem 4 skupiny. V závislosti na rozdělení skupiny se účastníkům může, ale nemusí promítnout informační video týkající se spinální/epidurální anestezie v různých fázích (předporodní kurzy nebo v době jejich příchodu na porodní oddělení). Kontrolní skupině se dostane obvyklé irské standardní péče.

Po porodu budou pacienti dotazováni pomocí dotazníku, který bude zkoumat:

• jejich spokojenost s poskytnutými informacemi v souvislosti s epidurální/spinální anestezií;
• Jejich důvěra v rozhodnutí přijmout/nepřijmout tyto možnosti úlevy od bolesti;
• Jejich schopnost vybavit si poskytnuté informace o těchto možnostech úlevy od bolesti.

Podle našich znalostí se jedná o první studii, která si klade za cíl zlepšit pocit důvěry a spokojenosti rodičů ve vztahu k poskytovaným informacím o epidurální a spinální anestezii. Pokud by pacienti považovali tento způsob informací za přínosný pro jejich péči a celkovou zkušenost, existuje potenciál pro celostátní distribuci.