Tekutá biopsie pacientů s rakovinou hlavy a krku v krvi a slinách (KOHACIN)

Klinické vyšetření včetně zobrazování a v případě potřeby odběr biopsie tkáně je současným klinickým standardem v terapii sledování metastatických nádorů hlavy a krku. To zahrnuje jak prvotní diagnostiku, tak posouzení terapeutické odpovědi během probíhající chemoterapie/radiochemoterapie a následnou péči s cílem včasného odhalení recidiv. Detekce cirkulujících nukleových kyselin i proteinů v periferní krvi a slinách by mohla představovat minimálně invazivní a exaktní metodu pro hodnocení nádorové zátěže, pro včasnou detekci recidiv a pro individuální posouzení terapeutické odpovědi u pacientů s rakovina hlavy a krku. Předkládaná studie si klade za cíl vyhodnotit hodnotu nádorově specifických nukleových kyselin a proteinů v periferní krvi a slinách jako možné biomarkery pro minimálně invazivní monitorování terapie nádorů hlavy a krku. K tomuto účelu se jako diagnostické metody používají metody Next Generation Sequencing (NGS), ELISA a kvantitativní polymerázová řetězová reakce (PCR). NGS zpočátku umožňuje vytvoření genetického profilu primárního nádoru s cíleným masivním paralelním sekvenováním často mutovaných genů u nádorů hlavy a krku. Množství nukleových kyselin v periferní krvi a slinách je pak kvantifikováno pomocí digitální PCR s pomocí specificky navržených digitálních PCR testů. Kromě toho se vyšetřují nukleové kyseliny a proteiny spojené s nádorem v primárním nádoru, krvi a slinách. Cílem je zjistit, zda množství nádorově specifických cirkulujících nukleových kyselin a koncentrace proteinových biomarkerů nalezených v krvi a slinách souvisí s odpovědí na léčbu, včasnou detekcí recidivy a celkovou prognózou.