Cvičení vs. topický Diclofenac vs. PRP

Osteoartritida, nejběžnější typ artritidy, je chronické a degenerativní onemocnění kloubů. Bylo hlášeno, že postihuje více než 300 milionů dospělých a starších jedinců na celém světě. Kloub nejčastěji postižený osteoartrózou je kolenní kloub a tento stav se nazývá gonartróza.

Cílem léčby je zmírnit symptomy a v konečném důsledku zpomalit progresi onemocnění různými možnostmi léčby v průběhu onemocnění. Současné klinické studie připravené pracovními skupinami International Osteoarthritis Research Society (OARSI) a European Society for Clinical a ekonomické aspekty osteoporózy, osteoartrózy a muskuloskeletálních nemocí (ESCEO) Podle pokynů léčba typicky zahrnuje fyzioterapeutické intervence s použitím nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) a analgetik, včetně intraartikulárních injekcí kortikosteroidů. Cvičebně orientovaná fyzioterapie je jedním z hlavních přístupů konzervativní léčby gonartrózy. Důležitý je léčebný klinický efekt pohybové terapie na bolest a funkční postižení u gonartrózy.

Použití PRP v léčbě gonartrózy je založeno na schopnosti krevních destiček uvolňovat biologicky aktivní proteiny a podporovat hojení tkání. Vzhledem k tomu, že chrupavková tkáň postižená hlavně při gonartróze má nízký hojivý potenciál, stává se tato vlastnost krevních destiček pro cílovou tkáň důležitější. Stávající studie ukazují, že PRP je lepší než kyselina hyaluronová u intermediární a počáteční gonartrózy; méně uspokojivé výsledky jsou naopak uváděny u těžké gonartrózy, podobně jako u viskosuplementace.

Lokálně nebo perorálně podávaná NSA tvoří páteř farmakologické léčby gonartrózy.

Je vidět, že cvičení, PRP a lokální NSAID patří mezi doporučení v léčbě gonartrózy. Neexistuje však dostatek důkazů o nadřazenosti a terapeutické účinnosti těchto tří léčebných přístupů. Cílem naší studie je zjistit účinnost „cvičení“, „PRP“ a „topických přípravků specifických pro NSAID“ v léčbě pacientů s gonartrózou; bolest, funkci, kvalitu života a spokojenost pacienta.