Dětská bronchoskopie a LUS

Rigidní bronchoskopie se již řadu let používá při diagnostice a léčbě různých primárních onemocnění plic a dýchacích cest, odstraňování tracheobronchiálních cizích těles a léčebných postupech u patologií centrálních dýchacích cest. Většina pacientů má po zákroku atelektázu. Ultrazvuk plic (LUS) se začal prosazovat v klinické praxi jako nový nástroj pro detekci akutních i chronických patologií v perioperačním období a intenzivní péči o pacienty. Jeho použití je rychlé, neinvazivní, bodové péče, bez ozařování a bez nutnosti převozu pacienta. Zobrazovací vzor atelektázy je podobný jako u konsolidace plic a za typické nálezy se považuje zobrazení linie B a ztráta střihu plic. Atelektáza po bronchoskopickém výkonu může být rozpoznána pomocí LUS. Jako standardní postup jsou pacientům po bronchoskopii podávány léky (neostigmin nebo sugammadex) ke zvrácení účinku myorelaxancií a je jim umožněno se probudit. Během této doby jsou pacienti někdy intubováni, dokud se jejich respirační funkce plně neobnoví a pacient se neprobudí. Který pacient je intubován, závisí na faktorech, jako jsou komorbidity pacienta, kapacita plic, provedený výkon a preference lékaře. Intubace může snížit rozvoj atelektázy v důsledku pozitivního tlaku v dýchacích cestách. V této observační studii se zaměřujeme na stanovení frekvence a stupně atelektázy u pacientů podstupujících elektivní rigidní bronchoskopii pomocí ultrazvuku plic. Konkrétně porovnáme frekvenci a stupeň atelektázy u pacientů intubovaných a probuzených po bronchoskopii a těch, kteří byli probuzeni bez intubace.