Broncoscopia pediatrica e LUS

La broncoscopia rigida è utilizzata da molti anni nella diagnosi e nel trattamento di varie malattie primarie dei polmoni e delle vie aeree, nella rimozione di corpi estranei tracheobronchiali e nelle procedure terapeutiche per le patologie delle vie aeree centrali. La maggior parte dei pazienti presenta atelettasia dopo la procedura. L'ecografia polmonare (LUS) ha iniziato a prendere posto nell'uso clinico come nuovo strumento per l'individuazione di patologie sia acute che croniche nel periodo perioperatorio e nel follow-up in terapia intensiva dei pazienti. Il suo utilizzo è rapido, non invasivo, al punto di cura, senza radiazioni e senza necessità di trasporto del paziente. Il pattern di imaging dell'atelettasia è simile a quello del consolidamento polmonare e l'immagine della linea B e la perdita di taglio polmonare sono considerati risultati tipici. L'atelettasia dopo una procedura di broncoscopia può essere riconosciuta con LUS. Come procedura standard, dopo la broncoscopia, ai pazienti vengono somministrati farmaci (neostigmina o sugammadex) per invertire l'effetto dei miorilassanti e vengono lasciati svegliare. Durante questo periodo, i pazienti vengono talvolta intubati finché la loro funzione respiratoria non viene completamente ripristinata e il paziente si sveglia. Il paziente da intubare dipende da fattori quali le comorbilità del paziente, la capacità polmonare, la procedura eseguita e la preferenza del medico. L'intubazione può ridurre lo sviluppo di atelettasia dovuta alla pressione positiva delle vie aeree. In questo studio osservazionale, miriamo a determinare la frequenza e il grado di atelettasia nei pazienti sottoposti a broncoscopia rigida elettiva mediante ecografia polmonare. Nello specifico, confronteremo la frequenza e il grado di atelettasia nei pazienti che sono stati intubati e risvegliati dopo la broncoscopia e quelli che sono stati risvegliati senza intubazione.