Pilotní a smíšená studie GYNekologického kognitivního poškození souvisejícího s rakovinou (GYNCOG)

Gynekologické rakoviny jsou převládající a dlouhodobé přežívání se zvyšuje. Ve Spojených státech je počet přeživších gynekologické rakoviny přes jeden milion jedinců a tvoří více než 10 % všech přeživších rakovinu. Kurativní léčba obvykle zahrnuje systémovou chemoterapii.

Znepokojivým dlouhodobým vedlejším účinkem cytotoxické chemoterapie je kognitivní porucha související s rakovinou (CRCI) neboli „chemomozek“, o kterém bylo hlášeno, že je přítomno až u 75 % pacientů a může přetrvávat měsíce nebo dokonce desetiletí po chemoterapii. zacházení. Navzdory zvyšující se prevalenci pacienti uvádějí, že CRCI nebyl středem zájmu hodnocení nebo léčby a nedostatek porozumění ze strany poskytovatelů vedlo k oslabení postavení pacienta. V rámci gynekologické onkologie je CRCI nedostatečně hlášena a nedostatečně studována bez zavedené účinné léčby.

V současnosti neexistuje žádný standard péče o léčbu CRCI u pacientů, kteří přežili rakovinu. Existující literatura však zdůrazňuje kognitivní trénink jako slibnou nefarmakologickou intervenci. Programy kognitivního tréninku se skládají ze strukturovaných kognitivních cvičení navržených tak, aby se zaměřovala na specifické kognitivní domény. Předpokládá se, že zapojuje mechanismy neuroplasticity, podporuje tvorbu nových nervových spojení, zvyšuje kognitivní rezervu a následně zlepšuje kognitivní funkce a zmírňuje poškození. Klinicky se ukázalo, že intervence kognitivního tréninku nejen zlepšují subjektivní obavy, ale také zlepšují objektivní kognitivní funkce, jako je paměť a pozornost. Bylo také spojeno se zlepšením každodenního fungování a fyzických funkcí.

BrainHQ (Posit Science®) je adaptivní kognitivní tréninkový program, který řeší CRCI prostřednictvím vědecky ověřených cvičení a adaptivního algoritmu zaměřeného na paměť, pozornost a rychlost zpracování. Účinnost programu byla zdokumentována v různých prostředích, včetně pacientů, kteří přežili rakovinu prsu. Navzdory jeho použití v jiné populaci není potenciál kognitivního tréninku u gynekologických onkologických pacientek prozkoumán.

Do této studie budou zařazeny pacientky s pokročilým gynekologickým zhoubným nádorem, které absolvovaly adjuvantní chemoterapii a jsou v současné době v dohledu s alespoň stabilním onemocněním. Pacienti budou zařazeni, pokud budou mít pozitivní screening na subjektivní zprávu o kognitivním poškození. Tento projekt poskytne důležité, v současné době neznámé informace o proveditelnosti a přijatelnosti intervence kognitivního tréninku u pacientek s pokročilým gynekologickým karcinomem, které po primární systémové terapii hlásí kognitivní poruchu.