En pilot- og blandede undersøgelse af gynækologisk kræftrelateret kognitiv svækkelse (GYNCOG)

Gynækologiske kræftformer er udbredt, og langsigtet overlevelse er stigende. I USA tæller overlevende af gynækologisk kræft over en million individer og udgør mere end 10 % af alle kræftoverlevere. Kurativ behandling involverer normalt systemisk kemoterapi.

En foruroligende langsigtet bivirkning af cytotoksisk kemoterapi er kræftrelateret kognitiv svækkelse (CRCI) eller "kemohjerne", som er blevet rapporteret at være til stede hos op til 75 % af patienterne og kan blive hængende i måneder eller endda årtier efter kemoterapi behandling. På trods af stigende udbredelse rapporterer patienterne, at CRCI ikke har været et fokus for vurdering eller behandling, og manglende forståelse fra udbydere har ført til, at patienten har mistet deres magt. Inden for gynækologisk onkologi er CRCI underrapporteret og understuderet uden etableret effektiv behandling.

Der er ingen i øjeblikket etableret standard for pleje til håndtering af CRCI hos kræftoverlevere. Imidlertid fremhæver eksisterende litteratur kognitiv træning som en lovende ikke-farmakologisk intervention. Kognitive træningsprogrammer består af strukturerede kognitive øvelser designet til at målrette specifikke kognitive domæner. Det postuleres at engagere neuroplasticitetsmekanismer, fremme dannelsen af ​​nye neurale forbindelser, forbedre kognitiv reserve og efterfølgende forbedre kognitiv funktion og afbøde svækkelse. Klinisk har kognitive træningsinterventioner vist sig ikke kun at forbedre subjektive bekymringer, men også forbedre objektiv kognitiv funktion, såsom hukommelse og opmærksomhed. Det har også været forbundet med forbedret daglig funktion og fysisk funktion.

BrainHQ (Posit Science®) er et adaptivt kognitivt træningsprogram, der adresserer CRCI gennem videnskabeligt validerede øvelser og en adaptiv algoritme rettet mod hukommelse, opmærksomhed og behandlingshastighed. Programmets effektivitet er blevet dokumenteret i forskellige miljøer, herunder brystkræftoverlevere. På trods af dets anvendelse i andre populationer, er kognitiv trænings potentiale hos gynækologiske onkologiske patienter uudforsket.

Denne undersøgelse vil inkludere patienter med fremskreden gynækologisk cancer, som har afsluttet adjuverende kemoterapi og i øjeblikket er under overvågning med mindst stabil sygdom. Patienter vil blive inkluderet, hvis de screener positive for subjektiv rapport om kognitiv svækkelse. Dette projekt vil give vigtig, aktuelt ukendt information om gennemførligheden og acceptablen af ​​en kognitiv træningsintervention hos patienter med fremskreden gynækologisk cancer, som rapporterer kognitiv svækkelse efter primær systemisk terapi.