Uno studio pilota e con metodi misti sul deterioramento cognitivo correlato al cancro ginecologico (GYNCOG)

I tumori ginecologici sono prevalenti e la sopravvivenza a lungo termine è in aumento. Negli Stati Uniti, i sopravvissuti al cancro ginecologico contano oltre un milione di individui e costituiscono più del 10% di tutti i sopravvissuti al cancro. Il trattamento curativo di solito prevede la chemioterapia sistemica.

Un effetto collaterale angosciante a lungo termine della chemioterapia citotossica è il deterioramento cognitivo correlato al cancro (CRCI), o "chemio cerebrale", che è stato segnalato essere presente fino al 75% dei pazienti e può persistere per mesi o addirittura decenni dopo la chemioterapia. trattamento. Nonostante la crescente prevalenza, i pazienti riferiscono che la CRCI non è stata al centro della valutazione o del trattamento e la mancanza di comprensione da parte degli operatori ha portato all’impotenza del paziente. Nell'ambito dell'oncologia ginecologica, la CRCI è poco segnalata e poco studiata e non esiste un trattamento efficace stabilito.

Non esiste attualmente uno standard di cura stabilito per la gestione della CRCI nei sopravvissuti al cancro. Tuttavia, la letteratura esistente evidenzia il training cognitivo come un promettente intervento non farmacologico. I programmi di allenamento cognitivo consistono in esercizi cognitivi strutturati progettati per mirare a specifici domini cognitivi. Si ipotizza che attivi meccanismi di neuroplasticità, promuova la formazione di nuove connessioni neurali, migliori la riserva cognitiva e successivamente migliori la funzione cognitiva e mitighi il deterioramento. Clinicamente, gli interventi di training cognitivo hanno dimostrato non solo di migliorare le preoccupazioni soggettive, ma anche di migliorare le funzioni cognitive oggettive, come la memoria e l’attenzione. È stato anche associato a un miglioramento del funzionamento quotidiano e della funzione fisica.

BrainHQ (Posit Science®) è un programma di allenamento cognitivo adattivo che affronta la CRCI attraverso esercizi scientificamente validati e un algoritmo adattivo mirato alla memoria, all'attenzione e alla velocità di elaborazione. L'efficacia del programma è stata documentata in diversi contesti, comprese le sopravvissute al cancro al seno. Nonostante il suo utilizzo in altre popolazioni, il potenziale del training cognitivo nei pazienti di oncologia ginecologica è inesplorato.

Questo studio arruolerà pazienti con tumori ginecologici avanzati che hanno completato la chemioterapia adiuvante e sono attualmente in sorveglianza con malattia almeno stabile. I pazienti verranno inclusi se risultano positivi per la segnalazione soggettiva di deterioramento cognitivo. Questo progetto fornirà informazioni importanti, attualmente sconosciute, sulla fattibilità e sull'accettabilità di un intervento di training cognitivo in pazienti con tumori ginecologici avanzati che riferiscono un deterioramento cognitivo dopo terapia sistemica primaria.