- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07674745
Autoantibody Reduction Therapy for Progressive Idiopathic Pulmonary Fibrosis (STRIVE II)
Study of Therapeutic Plasma Exchange, Rituximab, and Intravenous Immunoglobulin for Progressive Idiopathic Pulmonary Fibrosis (STRIVE II)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Patients with progressive pulmonary fibrosis, identified at any of nine participating leading U.S. medical centers, will be randomized (by computer) in a 1:1 ratio to either AART or treatment as usual (TAU). Stratification factors for randomization are sex (self-identified) and whether or not patients are taking any IPF-approved medication. Patients will be observed for six (6) months, with observations and assessments made at baseline, 30 days after randomization, and 90 and 180 days after randomization.
Data will be electronically submitted via electronic case report forms (eCRF) to a Data Coordinating Center.
The University of Alabama Medical Center Institutional Review Board (IRB) will be the central IRB for all sites.
Specimens collected will also be used in experimental B-cell studies conducted in the laboratory of the Principal Investigator.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Steven R Duncan, MD
- Telefonní číslo: 4122156977
- E-mail: srduncan@uabmc.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Teja Kulakarni, MD
- Telefonní číslo: 205-975-6770
- E-mail: tkulkarni@uabmc.edu
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35216
- University of Alabama at Birmingham
-
Kontakt:
- Steven R Duncan, MD
- Telefonní číslo: 4122156977
- E-mail: srduncan@uabmc.edu
-
Kontakt:
- Steven R. Duncan, MD
- Telefonní číslo: 412-215-6977
- E-mail: srduncan@uabmc.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Steven R Duncan, MD
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Northwestern University
-
Kontakt:
- Anthony Esposito, MD
- Telefonní číslo: 256-231-0022
- E-mail: anthony.esposito@northwestern.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Anthony Esposito, MD
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60153
- Loyola University
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Daniel Dilling, MD
-
Kontakt:
- Dan Dilling, MD
- Telefonní číslo: 773-793-3594
- E-mail: ddillin@lumc.edu
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Spojené státy, 60611
- University of Kansas
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Mark Hamblin, MD
-
Kontakt:
- Mark Hamblin, MD
- Telefonní číslo: 913-588-6045
- E-mail: mhamblin@kumc.edu
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
- University of North Carolina
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sean Callahan, MD
-
Kontakt:
- Sean Callahan, MD
- Telefonní číslo: 919-966-2531
- E-mail: sean_callahan@med.unc.edu
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
- Thomas Jefferson University
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ross Summer, MD
-
Kontakt:
- Ross Summer, MD
- Telefonní číslo: 617-680-8966
- E-mail: ross.summer@jefferson.edu
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19140
- Temple University
-
Kontakt:
- Gerald R. Criner, MD
- Telefonní číslo: 215-510-6570
- E-mail: gerard.criner@tuhs.temple.edu
-
Kontakt:
- Gerald R Criner, MD
- Telefonní číslo: 215-510-6570
- E-mail: gerald.criner@tuhs.temple.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Gerald R Criner, MD
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 60611
- University of Pittsburgh
-
Kontakt:
- Dan Kass, MD
- Telefonní číslo: 917-687-4592
- E-mail: kassd2@upmc.edu
-
Kontakt:
- Dan Kass, MD
- Telefonní číslo: 917-887-4592
- E-mail: kassd2@upmc.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Dan Kass, MD
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84132
- University of Utah
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Mary Beth Scholand, MD
-
Kontakt:
- Mary Beth Scholand, MD
- Telefonní číslo: 801-657-2370
- E-mail: mary.beth.scholand@hsc.utah.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Inclusion Criteria:
- Age between 40-85 years old.
- A diagnosis of IPF that fulfills latest ATS/ERS Consensus Criteria.
- A diagnosis of Progressive IPF (P-IPF), defined as a relative decrease of FVC%p >10% during the preceding twelve months, and substantiated by replicate values at least three weeks apart.
- Ability and willingness to give informed consent (no surrogates) and adhere to requirements.
- Have eligibility confirmed by a consensus of trial investigators.
- Is not now or has been in experimental regimen for at least 2 weeks (or 5 half-lives of agent) and agrees to not become participants in other experimental regimens (other than solely observational registries) for the duration of their participation in this trial (180 days).
- Has been immunized with 2025-2026 COVID-19 vaccine (and later versions as they become available) between 1 and 26 weeks prior to randomization.
- IPF duration <10 years, based on the date of definitive diagnosis.
- Ratio of forced expiratory volume in 1 second to forced vital capacity (FEV1/FVC) >0.70
Exclusion Criteria:
- Diagnoses of current infection by clinical or microbial assessments.
- Diagnoses of an additional or alternative etiology for lung dysfunction based upon clinical assessment, including sepsis, congestive heart failure, thromboembolism, worsened pulmonary artery hypertension, etc. using routine clinical evaluations under direction of the attending physician.
- History or serologic evidence of hepatitis B or C infection. Positive serology for Hepatitis C will not exclude patients if their circulating HC virus RNA test is negative.
- Coagulopathy, defined as an INR >1.6, PTT >2x control, fibrinogen <100 mg/dL, or platelet count <50,000 unless these abnormalities can be reversed.
- Uncontrolled diabetes or hypertension (systolic BP >160 mm Hg and diastolic BP >100 mm Hg) that would contraindicate use of corticosteroids.
- Hemodynamic instability, defined as an inotrope or vasopressor requirement.
- History of reactions to blood products, murine-derived products, or prior rituximab use within the last six months.
- History of malignancy, excluding basal or squamous cell skin cancer and low-risk prostate cancer, the latter defined as stage T1 or T2a, with prostate specific antigen <10 ng/dl. AART is not known to promote cancer, and these criteria are within current guidelines.
- Unwillingness to accept blood product transfusion.
- Diagnosis of major comorbidities expected to interfere with study participation.
- Treatment for >14 days within the preceding month with >20 mg. prednisone (or equivalent) or any treatment during the last month with a cellular immuno-suppressant (e.g., cyclophosphamide, methotrexate, calcineurin inhibitors, etc.), or with rituximab (or other anti-B-cell biological agents) within the last 6 months.
- Current treatment with an angiotensin converting enzyme inhibitor that cannot be discontinued and/or substituted (to obviate hemodynamic lability during TPE).
- Fertile women who do not agree to contraception or abstinence. IPF is a disease of older adults, and male predominant, so this will not be a frequent consideration.
- An alternative, concordant or historical diagnosis of interstitial lung diseases other than IPF, including idiopathic fibrosis with autoimmune features (IPAF) per clinical domain.1
- IgA deficiency, to preclude IVIg reactions.
- Listed with the United Network for Organ Sharing (UNOS) for lung transplant at the time of enrollment, to minimize the number of censoring due to very early transplants.
- Ongoing suspected or known acute exacerbations of IPF (AE-IPF), defined as new onset (within the last 30 days) of dyspnea with increased hypoxemia or oxygen requirement, and new radiographic infiltrates especially with ground glass opacities (GGO).
- Patients taking antifibrotic agents at randomization who have not been on a stable dose for at least 6 weeks: these therapies could be initiated, at the discretion of their attending physicians, at or after the midpoint of their participation in STRIVE II (i.e., three months after randomization).
- Patients whose oxygen requirements at rest (per an arterial oxygen saturation [SaO2] >0.92) cannot be met with simple nasal cannula at <10L/min.
- Patients who are not expected to survive 180 days or, in the opinion of the local attending physician, have a high likelihood of not tolerating the trial interventions due to underlying comorbidities or frailties.
>10% of whole lung images are emphysematous on High Resolution CT scan
-
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Autoantibody Reduction Therapy (AART)
Patients will be treated with combination of five (5) therapeutic plasma exchanges, followed by one dose of rituximab and then followed with four infusions of intravenous immunoglobulin (IVIg)
|
Removal of patient's plasma by mechanical means and replacement with saline and albumin or normal plasma
Ostatní jména:
Infusion of humanized mouse monoclonal antibody with specificity for human CD20
Ostatní jména:
intravenous infusions of normal human immunoglobulin
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Treatment as Usual (TAU)
Patients will continue treatment(s) with optimized approved medications for idiopathic pulmonary fibrosis (IPF)
|
Continued therapy with conventional, approved, specific IPF medications
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Forced Vital Capacity (FVC)
Časové okno: 180 days or latest available observation (e.g., at 30, 90, or 180 days after randomization)
|
Intergroup comparisons of FVC changes over duration of observations
|
180 days or latest available observation (e.g., at 30, 90, or 180 days after randomization)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Supplemental Oxygen Requirements (O2)
Časové okno: 180 days or latest available observation (e.g., at 30, 90, or 180 days after randomization)
|
Intergroup comparisons of changing O2 requirements over duration of observations
|
180 days or latest available observation (e.g., at 30, 90, or 180 days after randomization)
|
|
Six-minute walk distances (6MWD)
Časové okno: 180 days or latest available observation (e.g., at 30, 90, or 180 days after randomization)
|
Intergroup comparisons of changes of 6MWD over duration of observations
|
180 days or latest available observation (e.g., at 30, 90, or 180 days after randomization)
|
|
Durations of progression-free survival
Časové okno: 180 days or latest available observation (e.g., at 30, 90, or 180 days after randomization)
|
Intergroup comparisons of number who survive without >5% decrements of FVC as percent of predicted normal values
|
180 days or latest available observation (e.g., at 30, 90, or 180 days after randomization)
|
|
Composite outcome measure
Časové okno: 180 days or latest available observation (e.g., at 30, 90, or 180 days after randomization)
|
Absolute numbers of acute IPF exacerbations or all cause deaths or unscheduled hospitalizations
|
180 days or latest available observation (e.g., at 30, 90, or 180 days after randomization)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Steven R Duncan, MD, University of Alabama at Birmingham
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Donahoe M, Valentine VG, Chien N, Gibson KF, Raval JS, Saul M, Xue J, Zhang Y, Duncan SR. Autoantibody-Targeted Treatments for Acute Exacerbations of Idiopathic Pulmonary Fibrosis. PLoS One. 2015 Jun 17;10(6):e0127771. doi: 10.1371/journal.pone.0127771. eCollection 2015.
- Kulkarni T, Criner GJ, Kass DJ, Rosas IO, Scholand MB, Dilling DF, Summer R, Duncan SR. Design of the STRIVE-IPF trial- study of therapeutic plasma exchange, rituximab, and intravenous immunoglobulin for acute exacerbations of idiopathic pulmonary fibrosis. BMC Pulm Med. 2024 Mar 20;24(1):143. doi: 10.1186/s12890-024-02957-3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Atributy nemoci
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Onemocnění plic, intersticiální
- Plicní fibróza
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Progrese onemocnění
- Idiopatická plicní fibróza
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Proteiny
- Chirurgické postupy, operativní
- Protilátky, monoklonální
- Protilátky
- Imunoglobuliny
- Imunoproteiny
- Krevní proteiny
- Sérové globuliny
- Globuliny
- Izotypy imunoglobulinu
- Imunoglobulin g
- Protilátky, monoklonální, omyl odvozený
- Biologická terapie
- Odstraňování složek krve
- Krevní transfúze
- Detoxikace sorpce
- Mimorkorporální cirkulace
- Rituximab
- Imunoglobuliny, intravenózně
- Terapeutika
- Výměna plazmy
- Plazmaphereses
Další identifikační čísla studie
- IRB-300016700
- PR251064 (Jiné číslo grantu/financování: U.S. Department of Defense)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .