A Randomized Clinical Trial Evaluating the Efficacy of Clinical Pharmacist Assistance Along With Pharmaceutical and Non-pharmaceutical Therapy in the Early Rheumatoid Arthritis
Background: Rheumatoid arthritis (RA) is a progressive chronic autoimmune disease with a rising global burden, in which early diagnosis and timely therapeutic intervention are critical to preventing irreversible joint damage and preserving long-term function. Despite established treat-to-target (T2T) frameworks-incorporating conventional, biological, and targeted synthetic disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs) and endorsed by the European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR) and the American College of Rheumatology (ACR)-a substantial proportion of patients with early RA fail to achieve the recommended target of DAS28 <2.6 (remission) or 2.6-3.2 (low disease activity), reflecting persistent gaps in disease management. Pharmacological therapy alone is insufficient: adherence barriers, inadequate disease knowledge, psychosocial distress, unresolved medication-related problems, and suboptimal monitoring continue to undermine outcomes. Clinical pharmacists, whose scope of practice has expanded substantially beyond dispensing to encompass medication optimization, patient education, and behavioral support, represent an underutilized resource in rheumatology care.
Purpose: This narrative review synthesizes available evidence on the impact of clinical pharmacist-led interventions on disease activity (DAS28), medication adherence, functional disability, and quality of life (QoL) outcomes in patients with early RA, with particular attention to non-pharmacological mechanisms of effect and the role of adherence as a core mediating outcome.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Minya, Egypt
- Assiut University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Inclusion Criteria:
- Adult patients aged 18-65 years.
- Diagnosis of early RA according to the 2010 ACR/EULAR classification criteria.
- Disease lasts less than 2 years.
- Presence of at least one tender and one swollen joint.
- Ability to provide informed consent.
Exclusion Criteria:
- Use of oral glucocorticoids >10 mg/day during the previous 3 weeks.
- Current biological DMARD therapy.
- AST or ALT >3 times the upper limit of normal.
- eGFR <30 mL/min/1.73 m².
- Active infection.
- Malignancy.
- Pregnancy or lactation.
- Other autoimmune or musculoskeletal disorders.
- Inability to participate in follow-up.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Kontrolní skupina
|
Scheduled treatment
|
|
Experimentální: intervenční skupina
|
Pharmacist intervention will review patient education, Patient education, and counseling
Scheduled treatment
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Disease activity
Časové okno: 6 months
|
Measured using the Disease Activity Score in 28 joints (DAS28-ESR
|
6 months
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- DU- ERA 01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .