A Randomized Clinical Trial Evaluating the Efficacy of Clinical Pharmacist Assistance Along With Pharmaceutical and Non-pharmaceutical Therapy in the Early Rheumatoid Arthritis
Background: Rheumatoid arthritis (RA) is a progressive chronic autoimmune disease with a rising global burden, in which early diagnosis and timely therapeutic intervention are critical to preventing irreversible joint damage and preserving long-term function. Despite established treat-to-target (T2T) frameworks-incorporating conventional, biological, and targeted synthetic disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs) and endorsed by the European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR) and the American College of Rheumatology (ACR)-a substantial proportion of patients with early RA fail to achieve the recommended target of DAS28 <2.6 (remission) or 2.6-3.2 (low disease activity), reflecting persistent gaps in disease management. Pharmacological therapy alone is insufficient: adherence barriers, inadequate disease knowledge, psychosocial distress, unresolved medication-related problems, and suboptimal monitoring continue to undermine outcomes. Clinical pharmacists, whose scope of practice has expanded substantially beyond dispensing to encompass medication optimization, patient education, and behavioral support, represent an underutilized resource in rheumatology care.
Purpose: This narrative review synthesizes available evidence on the impact of clinical pharmacist-led interventions on disease activity (DAS28), medication adherence, functional disability, and quality of life (QoL) outcomes in patients with early RA, with particular attention to non-pharmacological mechanisms of effect and the role of adherence as a core mediating outcome.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Minya, Egitto
- Assiut University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Inclusion Criteria:
- Adult patients aged 18-65 years.
- Diagnosis of early RA according to the 2010 ACR/EULAR classification criteria.
- Disease lasts less than 2 years.
- Presence of at least one tender and one swollen joint.
- Ability to provide informed consent.
Exclusion Criteria:
- Use of oral glucocorticoids >10 mg/day during the previous 3 weeks.
- Current biological DMARD therapy.
- AST or ALT >3 times the upper limit of normal.
- eGFR <30 mL/min/1.73 m².
- Active infection.
- Malignancy.
- Pregnancy or lactation.
- Other autoimmune or musculoskeletal disorders.
- Inability to participate in follow-up.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore placebo: Gruppo di controllo
|
Scheduled treatment
|
|
Sperimentale: gruppo di intervento
|
Pharmacist intervention will review patient education, Patient education, and counseling
Scheduled treatment
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Disease activity
Lasso di tempo: 6 months
|
Measured using the Disease Activity Score in 28 joints (DAS28-ESR
|
6 months
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- DU- ERA 01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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