Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

NAUTILUS-04: No Axillary Surgical Treatment in Low-Risk Clinically Node-Negative Breast Cancer Without Whole-Breast Radiotherapy (NAUTILUS-04)

4. října 2026 aktualizováno: Wonshik Han

A Multicenter Randomized Controlled Non-Inferiority Trial of No Axillary Surgical Treatment in Low-Risk Clinically Node-Negative Breast Cancer Without Whole-Breast Radiotherapy

The safety of omitting sentinel lymph node biopsy (SLNB) has been established only in patients undergoing breast-conserving surgery with whole-breast radiotherapy, as demonstrated in the prior randomized trials. Whether SLNB can be omitted in patients who will not receive whole-breast radiotherapy remains unknown, despite the parallel expansion of radiotherapy de-escalation in low-risk populations.

NAUTILUS-04 is a prospective, multicenter, randomized, phase III non-inferiority trial evaluating the oncologic safety of SLNB omission in postmenopausal patients with low-risk, clinically node-negative breast cancer who are not planned to receive whole-breast radiotherapy.

Eligible patients are postmenopausal women aged 55 years or older with estrogen receptor-positive, HER2-negative invasive breast cancer, clinical T1-2 and clinically node-negative disease confirmed by physical examination and axillary ultrasound, without neoadjuvant systemic therapy. Patients must be planned for one of three local treatments: breast-conserving surgery without radiotherapy, breast-conserving surgery with accelerated partial breast irradiation, or mastectomy without radiotherapy.

A total of 1,520 patients will be randomized 1:1 to SLNB or no axillary surgery, stratified by planned breast surgery (breast-conserving surgery versus mastectomy) and age (55-64 versus 65 years or older). The primary endpoint is 5-year invasive disease-free survival. Secondary endpoints include 5-year axillary recurrence-free survival, distant recurrence-free survival, overall survival, and quality of life assessed by the EORTC QLQ questionnaire.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

1520

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Wonshik Han, Professor
  • Telefonní číslo: 82-2-2072-0706
  • E-mail: hanw@snu.ac.kr

Studijní místa

  • Jižní Korea
      • Seoul, Jižní Korea, 03080
        • Seoul National University Hospital
        • Kontakt:
          • Wonshik Han, Professor
          • Telefonní číslo: 82-2-2072-0706
          • E-mail: hanw@snu.ac.kr

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

55 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Inclusion Criteria:

  • Postmenopausal women aged 55 years or older
  • Histologically confirmed invasive breast cancer
  • Estrogen receptor-positive and HER2-negative
  • Clinical T1-2
  • Clinically node-negative by physical examination and axillary ultrasound
  • No neoadjuvant systemic therapy
  • Not planned to receive whole-breast radiotherapy
  • Planned for one of the following local treatments:
  • Cohort 1: Breast-conserving surgery without radiotherapy
  • Age under 65 years with clinical T1 tumor and biologically low risk, defined as Oncotype DX Recurrence Score 18 or less, OncoFREE Decision Index 15 or less, or Ki-67 13.25% or less with histologic grade 1 or 2
  • Age 65 years or older with clinical tumor size 3 cm or less and histologic grade 1 or 2
  • Cohort 2: Breast-conserving surgery with accelerated partial breast irradiation, with clinical T1 tumor and histologic grade 1 or 2
  • Cohort 3: Mastectomy without radiotherapy, with histologic grade 1 or 2
  • Written informed consent

Exclusion Criteria:

  • Clinically or radiologically suspicious axillary lymph nodes
  • Prior ipsilateral invasive breast cancer or prior axillary surgery
  • Bilateral breast cancer
  • Inflammatory breast cancer
  • Pregnancy
  • Any condition that precludes protocol-specified surgery or follow-up
  • Concurrent participation in another interventional clinical trial that may affect the primary endpoint of this study

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: SLN omission group

No axillary surgery
Postup: Omission of axillary surgery

Planned breast surgery is performed without any axillary surgical procedure. Neither sentinel lymph node biopsy nor axillary lymph node dissection is performed. Adjuvant treatment decisions are made without pathologic nodal information
Aktivní komparátor: SLN group

Sentinel lymph node biopsy
Postup: Sentinel lymph node biopsy

Sentinel lymph node biopsy is performed at the time of planned breast surgery. Subsequent axillary management and adjuvant treatment decisions follow institutional standard practice based on the pathologic nodal findings.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Invasive disease free survival
Časové okno: 5 years after randomization

Invasive disease-free survival is defined as the time from randomization to the first occurrence of invasive ipsilateral breast tumor recurrence, local or regional invasive recurrence, distant recurrence, contralateral invasive breast cancer, second primary invasive cancer, or death from any cause, according to the STEEP criteria.
5 years after randomization

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Overall survival
Časové okno: 5 years from randomization

Description: Overall survival is defined as the time from randomization to death from any cause.
5 years from randomization
Distant disease-free survival
Časové okno: 5 years from randomization

Distant disease-free survival is defined as the time from randomization to the first occurrence of distant recurrence or death from any cause, according to the STEEP criteria.
5 years from randomization
Axillary recurrence
Časové okno: 5 years from randomization

Axillary recurrence is defined as histologically or cytologically confirmed recurrence in the ipsilateral axillary lymph nodes, occurring as a first event or concurrently with other recurrence sites.
5 years from randomization
Health-related quality of life
Časové okno: Before surgery, and 1 and 2 years after surgery

Health-related quality of life assessed by the EORTC QLQ-C30 and EORTC QLQ-BR23 questionnaires. Scores are linearly transformed to a 0-100 scale. Higher scores on functional scales indicate better functioning, whereas higher scores on symptom scales indicate greater symptom burden.
Before surgery, and 1 and 2 years after surgery

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Wonshik Han

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. října 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. října 2034

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. října 2034

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. září 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. září 2026

První zveřejněno (Aktuální)

25. září 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

8. října 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. října 2026

Naposledy ověřeno

1. září 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • NAUTILUS-04

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Časový rámec sdílení IPD

Beginning 12 months after publication of the primary results, ending 3 years thereafter

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Requests should be directed to the principal investigator. Proposals will be reviewed by the study steering committee. Data will be shared after approval of the proposal and completion of a data access agreement.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit