Brug af Celecoxib hos patienter med intraduktale papillære mucinøse neoplasmer (IPMN'er)

Bestræbelserne på at finde en vellykket kemoterapi til kræft i bugspytkirtlen har været skuffende. Nogle patienter har øget risiko for bugspytkirtelkræft eller kan have præ-maligne bugspytkirtellæsioner, som disponerer dem for senere udvikling af bugspytkirtelkræft. Hos disse individer kan kemopræventive foranstaltninger blokere fremtidig udvikling af bugspytkirtelkræft. Humane vævsstudier, cellekultur og dyremodeller af bugspytkirtelkræft tyder stærkt på, at cyclooxygenase-2 (COX-2) kan være et vellykket mål for kemoforebyggelse. COX-2 er overudtrykt i kræft i bugspytkirtlen hos mennesker. Forhøjet COX-2-ekspression korrelerer med progression af præmaligne forstadier til bugspytkirtelkræft i udviklingsmodeller for hamster-pancreascancer. Humane vævsundersøgelser bekræfter stigninger i COX-2-ekspression med progression af præmaligne prækursorer kaldet intraduktale papillære mucinøse neoplasmer (IPMN'er) og pancreas intraepiteliale neoplasmer (PanIN'er). Desuden ser COX-2-hæmmere ud til at have kemoforebyggende effekt i PC-1-homograft-modellen af ​​hamster-pancreascancer. Demografiske undersøgelser har antydet, at COX-2-hæmmere kan give beskyttelse mod bugspytkirtelkræft. Vi foreslår at udføre et pilot-/fase II-forsøg for at bestemme de kemoforebyggende virkninger af COX-2-hæmmeren celecoxib hos patienter med præmaligne bugspytkirtellæsioner.

Patienter, der er registreret i undersøgelsen, vil tage celecoxib to gange dagligt i 6-8 uger før operationen (hvis patienten beslutter sig for at blive opereret for sin tilstand). Hvis forsøgspersonen ikke er en kirurgisk kandidat eller udsætter kirurgisk behandling, vil forsøgspersonen tage celecoxib i 6 måneder.