Virkningerne af forskellige dialysatcalciumkoncentrationer

Efterforskerne inkluderede 90 patienter i vedligeholdelseshæmodialyse med dialytisk årgang ≥12 måneder, iPTH 150-300 pg/ml og serumcalcium <2,5 mmol/L. Patienterne blev randomiseret til tre grupper med forskellig dialysatcalciumkoncentration, 1,25 mmol/L(DCa1,25), 1,5 mmol/L(DCa1,5) og 1,75 mmol/L (DCa1,75) i henholdsvis 24 måneder. Hæmodialyse blev udført i 4 timer tre gange om ugen. Serumniveauer af total calcium(tCa), ioniseret calcium(iCa), intakt parathyroidhormon(iPTH) og fosfor (P)-niveauer blev registreret før og efter undersøgelsen og en enkelt dialysesession hos hver patient. iCa- og P-niveauer blev målt i brugt dialysat. Knogletæthed, knoglespecifik alkalisk phosphatase(BAP), osteoprotegerin(OPG)、β-krydslapninger、totalt procollagen type I intakt propeptid (P1NP) og vaskulær forkalkning blev målt i hver patient med jævne mellemrum. vaskulær forkalkning inklusive aortabueforkalkning, abdominal aortaforkalkning og kranspulsåreforkalkning blev målt ved henholdsvis thorax radiografi, lateral lumbal røntgenbillede og koronar arterie computertomografi (CT). De primære endepunkter omfattede død, kardio-cerebral vaskulær sygdom (defineret som hjertesvigt, myokardieinfarkt og slagtilfælde), nyligt ikke-traumatisk knoglebrud, sekundær parathyroidisme ukontrolleret af medicin og valvulær eller vaskulær forkalkning. Det sekundære endepunkt var indlæggelse eller nødobservation.