Evaluering af effekten af ​​en diabetes-sundhedscoach hos personer med type 2-diabetes (DiabCoach)

Evaluering af effekten af ​​en diabetes-sundhedscoach hos personer med type 2-diabetes.

Baggrund: Sundhedscoaching er defineret som sundhedsuddannelse, forfremmelse og støtte fra en professionel for at øge individers velbefindende og lette opnåelsen af ​​deres sundhedsrelaterede mål. Sundhedscoaching er dog ikke blevet tilstrækkeligt vurderet i den lokale sundhedspleje hos personer med T2DM. Formålet med denne undersøgelse er at bestemme effekten af ​​diabetes-sundhedscoaching hos voksne med T2DM i det lokale sundhedsvæsen på kliniske resultater, egenomsorgsadfærd og sundhedsplejeudnyttelse.

Forskningsspørgsmål: Hos voksne med T2DM, som henvises til et samfundsbaseret diabetesprogram, udfører opgaven til en diabetes-sundhedscoach, der giver fjernudleveret hyppig personlig undervisning og støtte, rådgivning og forstærkning af adfærdsændringer og psykosocial støtte, der forbedrer glykeret hæmoglobin (A1C) over diabetesundervisning alene? Sekundære spørgsmål omfatter: i) Forbedrer opgaven til en diabetes-sundhedscoach: a) kropsmasseindeks (BMI); b) diabetes egenomsorgsaktiviteter; og c) livskvalitet, mere end standard diabetes selvledelsesuddannelse alene efter et år? ii) Hvad er den trinvise omkostningseffektivitet af diabetes-sundhedscoachen i forhold til standard uddannelse i diabetes selvledelse?

Foreslået design og indgreb:

Undersøgelsesdesignet vil være et åbent, randomiseret kontrolleret forsøg med voksne med T2DM i et Community Health Center (CHC) miljø. Efter randomisering til interventionsgruppen vil deltagerne i undersøgelsen modtage et års adgang til diabetessundhedscoaching, som omfatter: a) ugentlig adgang til en coach via sikret besked eller telefon; b) behandling af diabetestilfælde; c) personlig diabetesundervisning; d) adfærdsændring, målsætning og forstærkning; og d) psykosocial støtte. Alle undersøgelsesdeltagere vil have adgang til deres standard diabetesbehandling og adgang til programmet Virtual Lifestyle Management, et internetbaseret leveringsprogram, som omfatter National Institutes of Healths protokol og læseplan for diabetesforebyggelse (DPP), som har vist sig at være effektiv til vægtkontrol. Uddannelse omfatter 24 moduler med streaming lydfortælling; og b) sporingsværktøjer til registrering af kost- og fysisk aktivitetsresultater. Alle deltagere får også et accelerometer til at måle fysisk aktivitet (trin).

Resultat:

Det primære resultat er forskellen mellem den gennemsnitlige A1C i diabetes-sundhedstræningsprogrammet sammenlignet med den gennemsnitlige A1C i kontrolgruppen efter 1 år. Sekundære resultater vil omfatte: a) BMI; b) diabetes egenomsorgsaktiviteter; c) livskvalitet; og d) omkostningseffektivitet.

Implikationer:

Resultaterne fra dette forsøg kan understøtte en ny strategi til at supplere og/eller forbedre diabetes-selvstyringstjenester i samfundet. Coaching kan leveres eksternt og kan vise sig at være en omkostningseffektiv eller omkostningsneutral service til at støtte dem, der lever med diabetes.