Evaluación del efecto de un asesor de salud en diabetes en personas con diabetes tipo 2 (DiabCoach)

Evaluación del efecto de un entrenador de salud de diabetes en personas con diabetes tipo 2.

Antecedentes: El coaching en salud se define como la educación, promoción y apoyo en salud por parte de un profesional para mejorar el bienestar de las personas y facilitar el logro de sus objetivos relacionados con la salud. Sin embargo, el coaching de salud no se ha evaluado adecuadamente en el entorno de atención médica comunitaria en personas con DM2. El propósito de este estudio es determinar el efecto del asesoramiento sobre la salud de la diabetes en adultos con DM2 en el entorno de atención médica comunitaria sobre los resultados clínicos, las conductas de autocuidado y la utilización de la atención médica.

Preguntas de investigación: En adultos con DM2 que son derivados a un programa de diabetes basado en la comunidad, ¿se asigna a un entrenador de salud de diabetes que brinda educación y apoyo personalizados frecuentes y de forma remota, asesoramiento y refuerzo para la modificación del comportamiento y apoyo psicosocial para mejorar la hemoglobina glucosilada (A1C) sobre ¿Solo educación diabética? Las preguntas secundarias incluyen: i) ¿La asignación a un entrenador de salud en diabetes mejora: a) el índice de masa corporal (IMC); b) actividades de autocuidado de la diabetes; yc) la calidad de vida, más que la educación estándar para el autocontrol de la diabetes después de un año? ii) ¿Cuál es la rentabilidad incremental del entrenador de salud diabético en relación con la educación estándar para el autocontrol de la diabetes?

Diseño e intervención propuestos:

El diseño del estudio será un ensayo controlado aleatorio de etiqueta abierta de adultos con DM2 en un entorno de Centro de Salud Comunitario (CHC). Tras la aleatorización al grupo de intervención, los participantes del estudio recibirán acceso durante un año a asesoramiento sobre salud diabética, que comprende: a) acceso semanal a un asesor, a través de mensajes seguros o por teléfono; b) manejo de casos de diabetes; c) educación diabética personalizada; d) modificación de conducta, establecimiento de metas y refuerzo; yd) apoyo psicosocial. Todos los participantes del estudio tendrán acceso a su atención estándar de la diabetes y acceso al programa Virtual Lifestyle Management, un programa basado en Internet que comprende el protocolo y el plan de estudios del Programa de Prevención de la Diabetes (DPP) de los Institutos Nacionales de la Salud, que ha demostrado ser eficaz para el control del peso. Educación incluye 24 módulos con transmisión de narración de audio; y b) herramientas de seguimiento para registrar los resultados de la dieta y la actividad física. Todos los participantes también recibirán un acelerómetro para medir la actividad física (pasos).

Resultado:

El resultado primario es la diferencia de la A1C media en el programa de orientación sobre la salud de la diabetes, en comparación con la A1C media en el grupo de control al cabo de 1 año. Los resultados secundarios incluirán: a) IMC; b) actividades de autocuidado de la diabetes; c) calidad de vida; yd) rentabilidad.

Trascendencia:

Los hallazgos de este ensayo pueden respaldar una nueva estrategia para complementar y/o mejorar los servicios de autocontrol de la diabetes en la comunidad. El asesoramiento puede brindarse de forma remota y puede demostrar ser un servicio rentable o neutral para apoyar a las personas que viven con diabetes.