- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02919124
Epikardial ekkokardiografi af koronare anastomoser ved hjælp af ekkoklipsenheden
Under koronar bypass-operation. En gennemførlighedsundersøgelse.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Den tekniske kvalitet af koronararterie-bypass-anastomoser under koronararterie-bypass-transplantation evalueres ofte ved at måle flowhastigheden i transplantater ved hjælp af transittidsflowmetri. Desværre er strømningshastighed og strømningsbølgeform dårlige indikatorer for anastomosernes anatomi. En bedre måde at evaluere anatomien af en anastomose på er 3-dimensionel billeddannelse. Tre problemer skal overvindes ved at udføre epikardieekkokardiografi på det bankende hjerte:
- Transduceren skal holdes i en stabil position i forhold til anastomosen i 5 til 10 hjertecyklusser for at minimere billedhastighedsvariabiliteten.
- Ultralydsgelen skal holdes i kontakt med transduceren og det undersøgte område.
- Transduceren må ikke forårsage nogen deformation af karrene.
Efterforskerne har designet en ultralydstransducerpositioneringsenhed, Echoclip-enheden (Aalborg Hospital, Aalborg, Danmark), som kan stabilisere den involverede del af myokardiet på det bankende hjerte, holde gelen på plads og placere ultralydstransduceren korrekt til billeddannelse. Nærværende undersøgelse er et feasibility-studie med det formål at evaluere, om ekkoklipsenheden letter billeddannelse af koronar bypass-anastomoser under koronararterie-bypass-operationer hos mennesker i samme grad, som det blev vist i dyreforsøg. Ultralyd vil blive brugt til at visualisere alle koronare anastomoser under 100 elektive lavrisiko- (logistic II EuroSCORE <6) on-pump koronararterie-bypass-procedurer. Det vil blive registreret, om hælen, den centrale del og tåen af anastomosen kan visualiseres i ende-til-side og side-til-side anastomoser. Anvendelse af ekkoklipsen vil blive betragtet som en succes, hvis mindst 80 % af alle dele af anastomoserne kan visualiseres enten direkte eller ved elektronisk aflæsning ved hjælp af en specialudviklet algoritme, der kan identificere anastomosernes indre grænse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aalborg, Danmark, 9100
- Aalborg University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Elektiv on-pump koronar bypass-operation
- Operationen er planlagt til at blive udført af speciallæge i hjertekirurgi.
- Logistic euroSCORE II <6%.
- Skal kunne læse og forstå dansk
- Skriftlig informeret accept til deltagelse
Ekskluderingskriterier:
- Planlagt off-pump operation.
- Peroperativ konvertering til off-pump kirurgi.
- Logistic EuroSCORE II ≥ 6.
- Patienten forstår hverken skriftligt eller mundtligt dansk.
- Operation inden for 24 timer efter indlæggelse på hospitalet
- Patienter, hos hvem kirurgen ønsker at afslutte operationen i en fart på grund af f.eks. hæmodynamiske problemer eller peroperative komplikationer.
- Kirurgen er ikke speciallæge i hjertekirurgi, f.eks. kirurg under uddannelse.
- Gravid eller ammende patient.
- Ingen skriftlig accept til deltagelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Echoclip enhed
Ultralyd ved hjælp af ekkoklipsenheden
|
En ultralydstransducer positioneringsenhed, Echoclip enheden (Aalborg Sygehus, Aalborg,Danmark), som kan stabilisere den involverede del af myokardiet på det bankende hjerte, holde gelen på plads og placere ultralydstransduceren korrekt til billeddannelse, vil blive brugt til visualisering af koronar bypass anastomoserne under operationen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kvaliteten af perifere koronararterie bypass anastomotiske strukturer
Tidsramme: Peroperativ
|
Ultralydsbilleder af perifere koronararterie-bypass-anastomoser vil blive undersøgt for at vurdere, om arealet af anastomotiske strukturer fra forskellige steder af anastomoserne (hæl, central del og til tå) kan visualiseres direkte på skærmen ved hjælp af echoclip-enheden.
|
Peroperativ
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Automatisk kvalitetskontrol af perifere koronararterie bypass anastomotiske strukturer
Tidsramme: Peroperativ
|
For at kvantificere den anastomotiske kvalitet fra epikardielle utrasoundbilleder opnået peroperativt, vil arealet af anastomotiske strukturer fra forskellige steder af anastomoserne (hæl, central del og til tå) blive målt ved hjælp af en automatisk anastomose segmenteringsalgoritme til at udtrække arealet af de anastomotiske strukturer .
Ultralydsbillederne opnået peroperativt vil blive analyseret i Laboratoriet, når henholdsvis 50 patienter og 100 patienter er inkluderet i undersøgelsen.
|
Peroperativ
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jan J Andreasen, MD, PhD, Aalborg University Hospital and Aalborg University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Staalsen NH, Kjaergaard B, Andreasen JJ. A new technique facilitating intraoperative, high-frequency echocardiography of coronary bypass graft anastomoses. J Thorac Cardiovasc Surg. 2011 Jan;141(1):295-6. doi: 10.1016/j.jtcvs.2009.11.074. No abstract available.
- Andreasen JJ, Nohr D, Jorgensen AS, Haahr PE. Peroperative epicardial ultrasonography of distal coronary artery bypass graft anastomoses using a stabilizing device. A feasibility study. J Cardiothorac Surg. 2020 Jan 8;15(1):3. doi: 10.1186/s13019-020-1057-x.
- Andreasen JJ, Nohr D, Jorgensen AS. A case report on epicardial ultrasonography of coronary anastomoses using a stabilizing device without the use of ultrasound gel. J Cardiothorac Surg. 2019 Mar 13;14(1):59. doi: 10.1186/s13019-019-0882-2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 0089Y
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .