Epikardiell ekokardiografi av koronar anastomos med Echoclip-enheten

Den tekniska kvaliteten på kransartärbypass-anastomoser under kransartärbypasstransplantation utvärderas ofta genom att mäta flödeshastigheten i transplantat med hjälp av transittidsflödesmetri. Tyvärr är flödeshastighet och flödesvågform dåliga indikatorer på anatomos anatomi. Ett bättre sätt att utvärdera anatomin hos en anastomos är 3-dimensionell avbildning. Tre problem måste övervinnas när man utför epikardiell ekokardiografi på det bankande hjärtat:

1. Givaren måste hållas i ett stadigt läge i förhållande till anastomosen under 5 till 10 hjärtcykler för att minimera bildhastighetsvariation.
2. Ultraljudsgelen måste hållas i kontakt med givaren och området som studeras.
3. Givaren får inte orsaka någon deformation av kärlen.

Utredarna designade en positioneringsanordning för ultraljudsgivare, Echoclip-anordningen (Aalborg Hospital, Aalborg, Danmark), som kan stabilisera den inblandade delen av myokardiet på det slående hjärtat, hålla gelén på plats och placera ultraljudsgivaren korrekt för bildbehandling. Den föreliggande studien är en förstudie med syfte att utvärdera om ekoclipsanordningen underlättar avbildning av kranskärlsbypass-anastomoser vid kranskärlsbypassoperationer på människor i samma grad som visats i djurstudier. Ultraljud kommer att användas för att visualisera alla kranskärlens anastomoser under 100 elektiva lågrisk (logistic II EuroSCORE <6) på pump kransartär bypass-procedurer. Det kommer att registreras om hälen, den centrala delen och tån av anastomosen kan visualiseras i anastomoser från sida till sida och sida till sida. Användning av ekoklipanordningen kommer att anses vara en framgång om minst 80 % av alla delar av anastomoserna kan visualiseras antingen direkt eller genom elektronisk avläsning med hjälp av en speciellt utvecklad algoritm som kan identifiera anastomosernas inre gräns.