Undersøgelse af den neurovaskulære koblingsfunktion hos patienter, der gennemgår hjertekirurgi

Præoperativ: Rutineundersøgelser, herunder puls, blodtryk, elektrokardiogram, hæmatologiske og biokemiske undersøgelser fra blod og urin. Anæstesilæge besøgte patienten og afgjorde, om patienten kunne inkluderes eller ej, baseret på vurdering af kognition. Anæstesilæge introducerede også forskningsplanen i detaljer, og patient eller værge underskrev samtykke af deltagernes frie vilje.

Intraoperativt:

1. Efter indlæggelsen registrerede efterforskerne regelmæssige vitale tegn og målte grundlæggende cerebral iltmætning, hvorefter de indledte anæstesi.
2. Efter induktion registrerede efterforskerne bedøvelsesdosis, vitale tegn og målte cerebral blodgennemstrømning og ændringer i iltmætning.
3. Ved at bruge BIS til at overvåge kontrollerede vi anæstesidybden ved en BIS-værdi på 40 til 60.
4. For at sikre, at patientens vitale tegn var stabile og sikre, gav efterforskerne propofol (3 mg/kg, fra Fresenius Kabi) intravenøst, når BIS var større end 60 og observerede, mens der blev registreret ændringer i BIS-værdi, cerebral blodgennemstrømning og iltmætning.

Postoperativt: Patienten blev overført til en brystkirurgisk intensivafdeling, og vitale tegn blev registreret.

Klinisk dataregistrering:

Generelle oplysninger: herunder navn, køn, alder, højde, vægt, uddannelse, sygdomsnavn, operationsmetode, indlæggelsesnummer, ID-nummer, adresse, kontaktoplysninger og så videre;

Præoperativ: kardiovaskulær medicin, vasoaktive lægemidler, laboratorietestresultater, resultatgennemgange, kognitionsvurdering og cerebral blods iltmætning grundværdi;

Intraoperativt: kredsløbsparametre, medicin, temperatur, BIS-værdi, cerebral blods iltmætning og blodgennemstrømningsparametre;

Postoperativt: ekstubationstid, tidspunkt for vasoaktivt lægemiddeladministration, kognitionsvurdering (postoperativ dag 3 og dag 7), postoperative komplikationer (pludselig hjertedød, bevidsthedsforstyrrelse, lungeinfektion, akut lungeskade, akut lungeemboli, hjerneinfarkt og så videre) ;

Postoperativt hospitalsophold, ICU-opholdstid, indlæggelsesomkostninger, genindlæggelse, dødelighed (én, tre og seks måneder) og så videre.

Kognitionsvurderingsdiagram: baseret på "Direction of Chinese Binet Tests (tredje udgave)".