Studio sulla funzione di accoppiamento neurovascolare nei pazienti sottoposti a cardiochirurgia

Preoperatorio: esami di routine, inclusi polso, pressione sanguigna, elettrocardiogramma, test ematologici e biochimici su sangue e urine. L'anestesista ha visitato il paziente e ha valutato se il paziente potesse essere incluso o meno in base alla valutazione della cognizione. L'anestesista ha anche introdotto il piano di ricerca in dettaglio e il paziente o il tutore hanno firmato il consenso per libera volontà dei partecipanti.

Intraoperatorio:

1. Dopo il ricovero, i ricercatori hanno registrato segni vitali regolari e misurato la saturazione cerebrale di base dell'ossigeno, quindi hanno indotto l'anestesia.
2. Dopo l'induzione, i ricercatori hanno registrato la dose di anestetico, i segni vitali e misurato il flusso sanguigno cerebrale e le variazioni della saturazione dell'ossigeno.
3. Utilizzando il BIS per il monitoraggio, abbiamo controllato la profondità dell'anestesia con un valore BIS compreso tra 40 e 60.
4. Assicurandosi che i segni vitali del paziente fossero stabili e sicuri, i ricercatori hanno somministrato propofol (3 mg/kg, da Fresenius Kabi) per via endovenosa quando la BIS era superiore a 60 e hanno osservato mentre registravano eventuali variazioni del valore BIS, del flusso sanguigno cerebrale e della saturazione di ossigeno.

Postoperatorio: il paziente è stato trasferito in terapia intensiva per chirurgia toracica e sono stati registrati i segni vitali.

Scheda clinica:

Informazioni generali: inclusi nome, sesso, età, altezza, peso, istruzione, nome della malattia, metodo chirurgico, numero di ricovero, numero ID, indirizzo, informazioni di contatto e così via;

Preoperatorio: medicina cardiovascolare, farmaci vasoattivi, risultati dei test di laboratorio, revisioni dei risultati, valutazione della cognizione e valore di base della saturazione di ossigeno nel sangue cerebrale;

Intraoperatorio: parametri circolatori, medicina, temperatura, valore BIS, saturazione di ossigeno nel sangue cerebrale e parametri del flusso sanguigno;

Postoperatorio: tempo di estubazione, tempo di somministrazione del farmaco vasoattivo, valutazione cognitiva (giorno 3 e 7 postoperatorio), complicanze postoperatorie (morte cardiaca improvvisa, disturbi della coscienza, infezione polmonare, danno polmonare acuto, embolia polmonare acuta, infarto cerebrale e così via) ;

Degenza postoperatoria, tempo di degenza in terapia intensiva, costo del ricovero, riammissione, mortalità (uno, tre e sei mesi) e così via.

Grafico della valutazione cognitiva: basato su "Direction of Chinese Binet Tests (terza edizione)".