- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04443335
Sammenligning af kontinuerlig fodring og sekventiel fodring på tarmmikrobiota og metabolomics hos kritisk syge patienter
Kontinuerlig ernæring er den mest populære enterale ernæringstilstand på intensivafdelingen på grund af dens lavere plejebyrde og teoretisk bedre tarmtoleration. Kontinuerlig fodring er dog ikke-fysiologisk. Vi foreslog en fodringstilstand kaldet sekventiel fodring, da den bruger en kombination af kontinuerlig fodring i begyndelsen, tidsbegrænset fodring i anden fase og oral fodring til sidst.
Tarmmikrobiotaen spiller en afgørende rolle for menneskers sundhed på grund af dens mange nyttige funktioner. Ikke kun koststruktur, men også spisetilstand (f.eks. spisetid) påvirkede tarmmikrobiotaen i en sund befolkning. Derfor tror vi, at denne nye fodringstilstand, sekventiel fodring, også har forskellig indflydelse på tarmmikrobiota og metabolomik hos kritisk syge patienter sammenlignet med kontinuerlig fodring.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ernæring er en vigtig del af behandlingen for kritisk syge patienter. Kontinuerlig ernæring er den mest populære enterale ernæringstilstand på intensivafdelingen på grund af dens lavere plejebyrde og teoretisk bedre tarmtoleration. Kontinuerlig fodring er dog ikke-fysiologisk. Efter vores mening bør fodringstilstanden ændres i henhold til mave-tarmfunktion og sygdomsprogression; en enkelt fodringstilstand er ikke altid egnet til kritisk syge patienter. Vi foreslog en fodringstilstand kaldet sekventiel fodring, da den bruger en kombination af kontinuerlig fodring i begyndelsen, tidsbegrænset fodring i anden fase og oral fodring til sidst.
Tarmmikrobiotaen spiller en afgørende rolle for menneskers sundhed på grund af dens mange nyttige funktioner, såsom metabolisme, vitaminmetabolisme og vedligeholdelse af tarmbarrieren og immunsystemet. Ikke kun koststruktur, men også spisetilstand (f.eks. spisetid) påvirkede tarmmikrobiotaen i en sund befolkning. Derfor tror vi, at denne nye fodringstilstand, sekventiel fodring, også har forskellig indflydelse på tarmmikrobiota og metabolomik hos kritisk syge patienter sammenlignet med kontinuerlig fodring.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Shan Dong Province
-
Qingdao, Shan Dong Province, Kina, 266000
- The Affiliated Hospital of Qingdao University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
●Patienter nyindlagt på intensivafdelingen og fodret gennem mavesonde
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med evne til at spise oralt ved indlæggelsen
- Patienter med diabetes eller mave-tarmsygdomme
- Patienter, der ikke er i stand til at tolerere enteral ernæring
- En estimeret fodringstid på mindre end 7 dage
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Sham-komparator: kontinuerlig fodring
Den samlede mængde af hver dags enteral ernæringssuspension blev fodret med konstant hastighed i 24 timer
|
I begyndelsen fik alle patienter kontinuerlig fodring.
Efter at have opnået ≥80 % af ernæringsmålet kalorier (25-30 kcal/kg/d) gennem kontinuerlig fodring, blev patienterne tilfældigt fordelt i gruppen med sekventiel fodring (SF) eller gruppen med kontinuerlig fodring (CF) med en tabel med tilfældige tal. .
Patienter i CF-gruppen modtog kontinuerlig fodring med konstant hastighed med enteral fødepumpe over en dag.
|
|
Eksperimentel: sekventiel fodring
Denne fodringstilstand anvender en kombination af kontinuerlig fodring i begyndelsen, tidsbegrænset fodring i anden fase og oral fodring i sidste fase
|
I begyndelsen fik alle patienter kontinuerlig fodring.
Efter at have opnået ≥80 % af ernæringsmålet kalorier (25-30 kcal/kg/d) gennem kontinuerlig fodring, blev patienterne tilfældigt fordelt i gruppen med sekventiel fodring (SF) eller gruppen med kontinuerlig fodring (CF) med en tabel med tilfældige tal. .
I SF-gruppen blev kontinuerlig fodring ændret til tidsbegrænset fodring.
Den samlede daglige dosis af enteral ernæring var ligeligt fordelt over tre tidsperioder kl. 7-9:00, 11-13:00 og 17-19:00.
Andre tidspunkter på dagen var fastetider.
Enteral ernæringssuspension i hver tidsperiode blev administreret med en ensartet hastighed inden for to timer af en enteral fødepumpe.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Shannon indeks
Tidsramme: på tidspunktet for 7. fodringsdag efter opnåelse af ≥80 % af ernæringsmålet kalorier
|
Shannon-indekset er en parameter for α-diversitet i tarmmikrobiota Fuldlængde 16S rRNA-gensekventeringsanalyse ved hjælp af QIIME-software
|
på tidspunktet for 7. fodringsdag efter opnåelse af ≥80 % af ernæringsmålet kalorier
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
bundning af bakterier
Tidsramme: på tidspunktet for 7. fodringsdag efter opnåelse af ≥80 % af ernæringsmålet kalorier
|
Det er en parameter for mængden af bakterier ved fuldlængde 16S rRNA-gensekventeringsanalyse ved hjælp af QIIME-software
|
på tidspunktet for 7. fodringsdag efter opnåelse af ≥80 % af ernæringsmålet kalorier
|
|
antal forbindelser
Tidsramme: på tidspunktet for 7. fodringsdag efter opnåelse af ≥80 % af ernæringsmålet kalorier
|
det er et parameter ved umålrettet metabolomisk analyse
|
på tidspunktet for 7. fodringsdag efter opnåelse af ≥80 % af ernæringsmålet kalorier
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Bo Yao, phD, the Affiliated Hospital of Qingdao
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lynch SV, Pedersen O. The Human Intestinal Microbiome in Health and Disease. N Engl J Med. 2016 Dec 15;375(24):2369-2379. doi: 10.1056/NEJMra1600266. No abstract available.
- Singer P, Blaser AR, Berger MM, Alhazzani W, Calder PC, Casaer MP, Hiesmayr M, Mayer K, Montejo JC, Pichard C, Preiser JC, van Zanten ARH, Oczkowski S, Szczeklik W, Bischoff SC. ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit. Clin Nutr. 2019 Feb;38(1):48-79. doi: 10.1016/j.clnu.2018.08.037. Epub 2018 Sep 29.
- McClave SA, Taylor BE, Martindale RG, Warren MM, Johnson DR, Braunschweig C, McCarthy MS, Davanos E, Rice TW, Cresci GA, Gervasio JM, Sacks GS, Roberts PR, Compher C; Society of Critical Care Medicine; American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.). JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016 Feb;40(2):159-211. doi: 10.1177/0148607115621863. No abstract available. Erratum In: JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016 Nov;40(8):1200.
- McDonald D, Ackermann G, Khailova L, Baird C, Heyland D, Kozar R, Lemieux M, Derenski K, King J, Vis-Kampen C, Knight R, Wischmeyer PE. Extreme Dysbiosis of the Microbiome in Critical Illness. mSphere. 2016 Aug 31;1(4):e00199-16. doi: 10.1128/mSphere.00199-16. eCollection 2016 Jul-Aug.
- Kaczmarek JL, Thompson SV, Holscher HD. Complex interactions of circadian rhythms, eating behaviors, and the gastrointestinal microbiota and their potential impact on health. Nutr Rev. 2017 Sep 1;75(9):673-682. doi: 10.1093/nutrit/nux036.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- QYFYKYLL761311920
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .