- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04443335
Jämförelse av kontinuerlig matning och sekventiell utfodring på tarmmikrobiota och metabolomik hos kritiskt sjuka patienter
Kontinuerlig matning är det mest populära enterala matningsläget på intensivvårdsavdelningen på grund av dess lägre omvårdnadsbörda och teoretiskt bättre tarmtolerans. Kontinuerlig matning är dock icke-fysiologisk. Vi föreslog ett utfodringsläge som kallas sekventiell utfodring, eftersom det använder en kombination av kontinuerlig utfodring i början, tidsbegränsad matning i andra steget och oral utfodring till sist.
Tarmmikrobiotan spelar en avgörande roll för människors hälsa på grund av dess många användbara funktioner. Inte bara koststrukturen utan även ätläge (ättid till exempel) påverkade tarmmikrobiotan i en frisk befolkning. Därför tror vi att detta nya matningsläge, sekventiell utfodring, också har olika inverkan på tarmmikrobiota och metabolomik hos kritiskt sjuka patienter jämfört med kontinuerlig matning.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Nutrition är en viktig del av terapin för kritiskt sjuka patienter. Kontinuerlig matning är det mest populära enterala matningsläget på intensivvårdsavdelningen på grund av dess lägre omvårdnadsbörda och teoretiskt bättre tarmtolerans. Kontinuerlig matning är dock icke-fysiologisk. Enligt vår mening bör matningssättet ändras efter mag-tarmfunktion och sjukdomsprogression; ett matningsläge är inte alltid lämpligt för kritiskt sjuka patienter. Vi föreslog ett utfodringsläge som kallas sekventiell utfodring, eftersom det använder en kombination av kontinuerlig utfodring i början, tidsbegränsad matning i andra steget och oral utfodring till sist.
Tarmmikrobiotan spelar en avgörande roll för människors hälsa på grund av dess många användbara funktioner, såsom metabolism, vitaminmetabolism och underhåll av tarmbarriären och immunsystemet. Inte bara koststrukturen utan även ätläge (ättid till exempel) påverkade tarmmikrobiotan i en frisk befolkning. Därför tror vi att detta nya matningsläge, sekventiell utfodring, också har olika inverkan på tarmmikrobiota och metabolomik hos kritiskt sjuka patienter jämfört med kontinuerlig matning.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Shan Dong Province
-
Qingdao, Shan Dong Province, Kina, 266000
- The Affiliated Hospital Of Qingdao University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
●Patienter som nyligen lagts in på ICU och matats genom magsond
Exklusions kriterier:
- Patienter med förmåga att äta oralt vid inläggning
- Patienter med diabetes eller gastrointestinala sjukdomar
- Patienter som inte kan tolerera enteral matning
- En beräknad utfodringstid på mindre än 7 dagar
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Sham Comparator: kontinuerlig matning
Den totala mängden enteral näringssuspension varje dag matades med konstant hastighet under 24 timmar
|
I början fick alla patienter kontinuerlig matning.
Efter att ha uppnått ≥80 % av näringsmålets kalorier (25-30 kcal/kg/d) genom kontinuerlig utfodring, tilldelades patienterna slumpmässigt till gruppen för sekventiell matning (SF) eller gruppen för kontinuerlig matning (CF) med en slumptalstabell .
Patienter i CF-gruppen fick kontinuerlig matning med konstant hastighet med enteral matningspump under en dag.
|
Experimentell: sekventiell matning
Detta matningsläge använder en kombination av kontinuerlig utfodring i början, tidsbegränsad matning i andra steget och oral utfodring i sista steget
|
I början fick alla patienter kontinuerlig matning.
Efter att ha uppnått ≥80 % av näringsmålets kalorier (25-30 kcal/kg/d) genom kontinuerlig utfodring, tilldelades patienterna slumpmässigt till gruppen för sekventiell matning (SF) eller gruppen för kontinuerlig matning (CF) med en slumptalstabell .
I SF-gruppen byttes kontinuerlig utfodring till tidsbegränsad utfodring.
Den totala dagliga dosen av enteral nutrition fördelades jämnt under tre tidsperioder kl. 7-9:00, 11-13:00 och 17-19:00.
Andra tider på dygnet var fastetider.
Enteral näringssuspension under varje tidsperiod administrerades med en enhetlig hastighet inom två timmar av en enteral matningspump.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Shannon index
Tidsram: vid tidpunkten för den 7:e matningsdagen efter att ha uppnått ≥80 % av näringsmålkalorierna
|
Shannon-index är en parameter för α-diversitet i tarmmikrobiota Fullängds 16S rRNA-gensekvenseringsanalys med QIIME-programvara
|
vid tidpunkten för den 7:e matningsdagen efter att ha uppnått ≥80 % av näringsmålkalorierna
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
bakteriesamling
Tidsram: vid tidpunkten för den 7:e matningsdagen efter att ha uppnått ≥80 % av näringsmålkalorierna
|
Det är en parameter för mängden bakterier genom fullängds 16S rRNA-gensekvensanalys med QIIME-programvara
|
vid tidpunkten för den 7:e matningsdagen efter att ha uppnått ≥80 % av näringsmålkalorierna
|
antal föreningar
Tidsram: vid tidpunkten för den 7:e matningsdagen efter att ha uppnått ≥80 % av näringsmålkalorierna
|
det är en paramater genom oriktad metabolomisk analys
|
vid tidpunkten för den 7:e matningsdagen efter att ha uppnått ≥80 % av näringsmålkalorierna
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Bo Yao, phD, The affiliated hospital of Qingdao
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Lynch SV, Pedersen O. The Human Intestinal Microbiome in Health and Disease. N Engl J Med. 2016 Dec 15;375(24):2369-2379. doi: 10.1056/NEJMra1600266. No abstract available.
- Singer P, Blaser AR, Berger MM, Alhazzani W, Calder PC, Casaer MP, Hiesmayr M, Mayer K, Montejo JC, Pichard C, Preiser JC, van Zanten ARH, Oczkowski S, Szczeklik W, Bischoff SC. ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit. Clin Nutr. 2019 Feb;38(1):48-79. doi: 10.1016/j.clnu.2018.08.037. Epub 2018 Sep 29.
- McClave SA, Taylor BE, Martindale RG, Warren MM, Johnson DR, Braunschweig C, McCarthy MS, Davanos E, Rice TW, Cresci GA, Gervasio JM, Sacks GS, Roberts PR, Compher C; Society of Critical Care Medicine; American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.). JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016 Feb;40(2):159-211. doi: 10.1177/0148607115621863. No abstract available. Erratum In: JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016 Nov;40(8):1200.
- McDonald D, Ackermann G, Khailova L, Baird C, Heyland D, Kozar R, Lemieux M, Derenski K, King J, Vis-Kampen C, Knight R, Wischmeyer PE. Extreme Dysbiosis of the Microbiome in Critical Illness. mSphere. 2016 Aug 31;1(4):e00199-16. doi: 10.1128/mSphere.00199-16. eCollection 2016 Jul-Aug.
- Kaczmarek JL, Thompson SV, Holscher HD. Complex interactions of circadian rhythms, eating behaviors, and the gastrointestinal microbiota and their potential impact on health. Nutr Rev. 2017 Sep 1;75(9):673-682. doi: 10.1093/nutrit/nux036.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- QYFYKYLL761311920
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- CSR
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Matningsbeteende
-
Centre Hospitalier du LuxembourgLuxembourg Institute of HealthAvslutadFör tidigt födda barn | Oral Feeding PerformanceLuxemburg
Kliniska prövningar på kontinuerlig utfodring
-
Emory UniversityChildren's Healthcare of AtlantaAvslutadMatnings- och ätstörningar | Undvikande/restriktivt matintagsstörning | MatningsstörningarFörenta staterna
-
University Hospital, AngersOkändMaternell fetmaFrankrike
-
University of MalayaAvslutad