Virkninger af COVID-19-pandemi på et sundhedssystem: Casestudie af cirkulationssystemet i Litauen (COVID-COR-LT)

COVID-19-pandemien har i høj grad påvirket verden og ændret sundhedsvæsenet i næsten alle lande. I løbet af foråret 2020 var den første pandemibølge af forskellig skala i forskellige lande. I de lande, der er mest ramt af virussen, fokuserede et flertal af undersøgelserne på den direkte indvirkning af COVID-19 på samfundets sundhed. Det blev straks bemærket, at den nye virus er særligt højrisiko for patienter med hjerte-kar-komorbiditet. Ydermere blev den sideløbende skade af COVID-19-pandemien på levering af kardiovaskulær (CV) pleje og kardiovaskulær dødelighed også rapporteret tidligt i flere landsdækkende og udvalgte kohorteundersøgelser. Forskningen var mest fokuseret på akutte kardiovaskulære tilstande; ændringer i hospitalsindlæggelser og tidlig dødelighed efter myokardieinfarkt blev også ofte analyseret. I mellemtiden blev en betydelig del af rutineaftaler, diagnostiske og terapeutiske procedurer aflyst. Data om ændringerne i de samlede nationale CV-tjenester, herunder ambulante og indlagte sundhedsfaciliteter, akutte og kroniske tilstande, under udbruddet, mellem de to pandemibølger og fremefter, er sparsomme. Det første tilfælde af COVID-19 i Litauen blev bekræftet den 28. februar 2020. Den første landsdækkende karantæne blev indført af den litauiske regering den 16. marts og sluttede den 16. juni. I den periode, selvom Litauen ifølge Verdenssundhedsorganisationen blev rapporteret blandt de mindst ramte lande - blev der registreret 1 773 COVID-19 tilfælde, og 86 patienter (hvoraf 10 patienter døde af andre årsager efter at have testet positive for SARS-CoV-2) havde døde inden udløbet af karantænen, begrænsede den litauiske regering kontaktaftaler til kun påtrængende forhold. Den største indsats for at give triage, opfølgende pleje via telefonopkald og e-recepter blev anbefalet. Dette påvirkede i høj grad tilgængeligheden af ​​kardiovaskulær behandling. Den anden pandemibølge i Litauen var væsentligt mere alvorlig. Som følge heraf blev den anden landsdækkende karantæne implementeret den 7. november 2020. Kontaktudnævnelser var ikke begrænset af regeringen; omfanget af CV-pleje blev dog igen negativt påvirket, mest af det anstrengte sundhedsvæsen.

Vi analyserede den indirekte virkning af COVID-19-pandemien i et land, som blev ramt af to vidt forskellige pandemibølger. Målene for denne befolkningsbaserede undersøgelse var: (1) at vurdere virkningen af ​​COVID-19-pandemien på CV-pleje (2) for at sammenligne antallet af ambulante plejebesøg og indlæggelser af hjerte-kar-patienter i forskellige perioder af 2019 og 2020 (3 ) for at sammenligne raterne for CV-dødelighed i Litauen i forskellige perioder af 2019 og 2020 (4) for at undersøge køns- og aldersforskelle i CV-pleje og CV-dødelighed