Efeitos da pandemia de COVID-19 em um sistema de saúde: estudo de caso do sistema circulatório na Lituânia (COVID-COR-LT)

A pandemia de COVID-19 afetou muito o mundo e mudou os cuidados de saúde em quase todos os países. Durante a primavera de 2020, a primeira onda pandêmica foi de escala diferente em diferentes países. Nos países mais afetados pelo vírus, a maioria dos estudos se concentrou no impacto direto do COVID-19 na saúde da comunidade. Foi notado prontamente que o novo vírus é especialmente de alto risco para pacientes com comorbidades cardiovasculares. Além disso, o dano colateral da pandemia de COVID-19 na prestação de cuidados cardiovasculares (CV) e mortalidade cardiovascular também foi relatado no início de vários estudos de coorte selecionados e nacionais. A pesquisa concentrou-se principalmente em condições cardiovasculares agudas; alterações nas admissões hospitalares e mortalidade precoce após infarto do miocárdio também foram frequentemente analisadas. Entretanto, foi cancelada uma proporção substancial de consultas de rotina, procedimentos diagnósticos e terapêuticos. Os dados sobre as mudanças no total de serviços CV nacionais, incluindo unidades de saúde ambulatoriais e hospitalares, condições agudas e crônicas, durante o surto, entre as duas ondas pandêmicas e seguintes, são escassos. O primeiro caso de COVID-19 na Lituânia foi confirmado em 28 de fevereiro de 2020. A primeira quarentena nacional foi introduzida pelo governo da Lituânia em 16 de março e terminou em 16 de junho. Nesse período, embora a Lituânia tenha sido relatada entre os países menos afetados de acordo com a Organização Mundial da Saúde - 1.773 casos de COVID-19 foram registrados e 86 pacientes (dos quais 10 pacientes morreram de outras causas após teste positivo para SARS-CoV-2) tiveram morreu antes do final da quarentena, o governo lituano limitou as marcações de contato apenas para condições urgentes. Foram recomendados os maiores esforços para fornecer triagem, acompanhamento por telefone e prescrições eletrônicas. Isso afetou muito a disponibilidade de cuidados cardiovasculares. A segunda onda pandêmica na Lituânia foi substancialmente mais grave. Consequentemente, a segunda quarentena nacional foi implementada em 7 de novembro de 2020. As nomeações de contato não foram limitadas pelo governo; no entanto, o escopo dos cuidados CV foi novamente afetado negativamente, principalmente pelo sistema de saúde sobrecarregado.

Analisamos o impacto indireto da pandemia de COVID-19 em um país atingido por duas ondas pandêmicas muito distintas. Os objetivos deste estudo de base populacional foram: (1) avaliar o impacto da pandemia de COVID-19 nos cuidados CV (2) comparar as taxas de consultas ambulatoriais e hospitalizações de pacientes cardiovasculares em diferentes períodos de 2019 e 2020 (3 ) para comparar as taxas de mortalidade CV na Lituânia em diferentes períodos de 2019 e 2020 (4) para investigar diferenças de sexo e idade nos cuidados CV e mortalidade CV