Intratekal injektion af hyperbar bupivacain versus en blanding af hyperbar og isobar bupivacain hos patienter, der gennemgår nedre abdominal kirurgi

Spinalbedøvelse er en af ​​de mest almindeligt anvendte nerveblokeringsprocedurer til kirurgiske operationer, der involverer den nedre del af maven, perineum og underekstremiteterne, på grund af dens hurtige virkning og omkostningseffektivitet. Spinalbedøvelse er fordelagtig ved, at den bruger en lille dosis bedøvelse, er enkel at udføre og tilbyder en hurtig indsættende virkning, pålidelig kirurgisk analgesi og god muskelafspænding.

En opløsnings baricitet er defineret som forholdet mellem opløsningens densitet og cerebrospinalvæsken (CSF). Det mest almindelige bedøvelsesmiddel, der anvendes til SA i obstetrisk og ikke-obstetrisk kirurgi, er bupivacain, som kan formuleres som en isobarisk eller hyperbarisk opløsning. Baricitetsforskelle mellem spinalbedøvelsesløsninger menes at påvirke hæmodynamiske parametre og fordeling inden for det subarachnoidale rum, hvilket igen kan påvirke starten, omfanget og varigheden af ​​sensorisk blokering samt bivirkninger.

Spinal anæstesi er blevet forbundet med forskellige bivirkninger, hvoraf hypotension er den mest almindelige komplikation. Hyppigheden af ​​hypotension er 25-75% i den almindelige befolkning. Faktorer, der øger risikoen for hypotension omfatter patientfaktorer (avanceret alder, graviditet, fedme, diabetes mellitus, hypertension og anæmi) og tekniske faktorer såsom et blokeringsniveau på eller over T5, brug af opioider under præmedicinering og høje lokalbedøvelsesdoser .