Større occipital nerveblokade hos veteraner med hovedpine efter hjernerystelse: Delstudie 1

Militærtjenestemedlemmer har forhøjet risiko for traumatisk hjerneskade (TBI) og dens konsekvenser, herunder posttraumatisk hovedpine (PTH). Den mest almindelige fænotype af PTH er migræne, for hvilken der er adskillige potentielle behandlinger, selvom disse har begrænsninger, herunder dårlig effekt, lægemiddel-interaktioner og utålelige bivirkninger. Derfor er overvejelse af andre metoder til at håndtere PTH i servicemedlemmer og veteraner berettiget.

Anæstesi, større occipital nerve (GON) blokade er en enkel, billig og sikker procedure, der har påviselig hovedpine smerte undertrykkende virkninger i en række forskellige hovedpine lidelser. Denne intervention udføres ofte for at give øjeblikkelig lindring efterfulgt af en periode med reduceret hovedpinebyrde.

Den akutte forbrænding, der opstår under injektionen og derefter bedøvelsen over hovedbunden, der opstår kort efter anæstetisk GON-blokade, gør kontrollerede undersøgelser mod placebo svære at tolke. I delstudie 1 af dette projekt vil forskellige koncentrationer af bupivacain (0,0 %, 0,01 %, 0,05 %, 0,1 %) blive undersøgt for at identificere en passende kontroldosis til senere at sammenligne med den fulde dosis på 0,5 %. Akutte og subakutte fornemmelser fra bupivacain GON-blokade vil blive målt, og den laveste koncentration, der ligner fornemmelserne fremkaldt af fuld dosis (0,5%), vil blive brugt i et efterfølgende effektforsøg (delstudie 2).