Blocus accru du nerf occipital chez les vétérans souffrant de céphalées post-commotion cérébrale : sous-étude 1

Les militaires courent un risque élevé de traumatisme crânien (TCC) et de ses conséquences, notamment les céphalées post-traumatiques (PTH). Le phénotype le plus courant de la PTH est la migraine, pour laquelle il existe de nombreux traitements potentiels, bien que ceux-ci présentent des limites, notamment une faible efficacité, des interactions médicamenteuses et des effets secondaires intolérables. Par conséquent, il est justifié d’envisager d’autres méthodes pour gérer la PTH chez les militaires et les vétérans.

Le blocage anesthésique du nerf grand occipital (GON) est une procédure simple, peu coûteuse et sûre qui a des effets démontrables sur la suppression des maux de tête dans une variété de troubles de la tête. Cette intervention est fréquemment effectuée pour apporter un soulagement immédiat, suivi d'une période de réduction du fardeau des maux de tête.

La brûlure aiguë qui se produit pendant l'injection, puis l'engourdissement du cuir chevelu qui se produit peu de temps après le blocage du GON anesthésique rendent les investigations contrôlées contre placebo difficiles à interpréter. Dans la sous-étude 1 de ce projet, différentes concentrations de bupivacaïne (0,0 %, 0,01 %, 0,05 %, 0,1 %) seront examinées afin d'identifier une dose témoin appropriée à comparer ultérieurement à la dose complète de 0,5 %. Les sensations aiguës et subaiguës dues au blocage de la bupivacaïne GON seront mesurées et la concentration la plus faible qui ressemble aux sensations provoquées par la dose complète (0,5 %) sera utilisée dans un essai d'efficacité ultérieur (sous-étude 2).