Effekt af profylaktisk hypertermisk intraperitonal kemoterapi (HIPEC) efter radikal kirurgi på langtidsoverlevelse for lokalt avanceret gastrisk cancer (cT3N+M0 og cT4aN+/-M0): En randomiseret-kontrolleret undersøgelse

Patienter, der opfylder inklusionskriterierne, vil gennemgå laparoskopisk D2 radikal kirurgi. Før maven lukkes under operationen, indsættes varmeperfusionsrør, typisk placere fire rør i et krydsarrangement. To drænslanger ved bækkenbunden udgår gennem den øvre abdomen, og to drænslanger ved hepatorenale og splenorenale fordybninger udgår gennem den nedre abdomen og afslutter således slangeplaceringen.

Inden for 48 timer efter operationen blev den første infusion udført med 3000-4000 ml saltvand og 50 mg/m2 cisplatin ved 43°C med en infusionshastighed på 600 ml/min i en varighed på 2 timer. Under behandlingen er der meget opmærksomhed på patientens hjertefrekvens, blodtryk, iltning og andre vitale tegn. I alt 2 HIPEC-behandlinger blev udført, hver med 48 timers mellemrum. Systemisk kemoterapi påbegyndes 3-4 uger postoperativt i 6-8 cyklusser med SOX: intravenøs injektion af oxaliplatin (130 mg/m2) den første dag og oral administration af tegafur (40-60 mg to gange dagligt, med doser justeret til kropsoverfladen) areal: <1,25 m2, 40 mg; 1,25m2 ≤ kropsoverfladeareal ≤ 1,5m2, 50mg kropsoverfladeareal >1,5m2, 60 mg bid) fra dag 1 til 14.

HIPEC udføres ikke postoperativt. Systemisk kemoterapi påbegyndes 3-4 uger postoperativt i 6-8 cyklusser med SOX: intravenøs injektion af oxaliplatin (130 mg/m2) den første dag og oral administration af tegafur (40-60 mg to gange dagligt, med doser justeret til kropsoverfladen) areal: <1,25 m2, 40 mg; 1,25m2 ≤ kropsoverfladeareal ≤ 1,5m2, 50mg kropsoverfladeareal >1,5m2, 60 mg bid) fra dag 1 til 14.