Effekter af skambensymfysemanipulation hos patienter med sacroiliacale leddysfunktion

Sacroiliac joint (SIJ) dysfunktion er en degenerativ tilstand, der anses for at være en væsentlig årsag til lænderygsmerter. Det er et resultat af unormal bevægelse af leddet kendt som SIJ-dysfunktion (SIJD). Under graviditeten kan forhøjede niveauer af østrogen og relaxin, kombineret med trykket fra et voksende foster, inducere overdreven mobilitet i SIJ'erne. Omvendt kan bækkenbrud og en stillesiddende livsstil bidrage til nedsat bevægelighed og fiksering af leddene. Livstidsprævalensen af ​​lænderygsmerter er 85 %. Blandt disse patienter er 10% til 25% af sacroiliacaleddene årsagen til smerte. I Pakistan har kvindelige bachelorstuderende en højere forekomst af lænderygsmerter sammenlignet med mænd. Personer med SIJD har ofte ensidige smerter under L5. Smerterne er ofte lokaliseret distalt og medialt i forhold til PSIS. Det beskrives som skarpt, sløvt eller skydende og bliver ofte fejldiagnosticeret som radikulær smerte, da det kan strække sig ned ad det bagerste lår til S1-dermatomet. Faktorer, der bidrager til SIJD, omfatter højhastighedstraumer, degenerativ arthritis, inflammatorisk artropati osv. Evnen til at rejse sig fra en stol er en grundlæggende funktionel opgave, som ofte kompromitteres hos personer med diagnosen SIJD. Denne tilstand har været forbundet med op til 14-20% af patienterne, der er påvirket af begrænsning af den generelle livskvalitet.

Skambensymfysen spiller en afgørende rolle i stabiliseringen af ​​det forreste bækken, mens det tillader et begrænset bevægelsesområde. Pubisk symfyse dysfunktion er karakteriseret ved ubehag i skambenet, der intensiveres under aktiviteter som at gå, løfte eller gå trapper, abduktion af hofte, rulle over i sengen. Patienter rapporterer ofte om ømhed over skambensymfysen. Symptomerne omfatter brændende, stikkende eller skydende smerter, der stråler ud mod maven, ryggen, benet og mellemkødet. Symphysis pubis dysfunction (SPD) opstår, hvor leddet bliver tilstrækkeligt afslappet til at tillade ustabilitet i bækkenbækkenet. I alvorlige tilfælde af SPD kan symphysis pubis helt eller delvist briste.

Litteraturgennemgang: En undersøgelse af Aghalar Javadov et al. i 2021 har til formål at vurdere virkningerne af manuel terapi for sacroiliacale led i sammenligning med lændeøvelser. Resultatet af denne undersøgelse viser langsigtede virkninger af manuel terapi ved dysfunktion af sacroiliacale led.

En anden undersøgelse udført af Shokri E et al. hvor effektiviteten af ​​sacroiliac joint (SIJ) manipulation alene blev sammenlignet med en kombination af SIJ og lumbal manipulation til behandling af SIJ dysfunktion. Undersøgelsesresultaterne indikerede, at en enkelt session med SIJ- og lændemanipulation er mere effektiv til at reducere funktionsnedsættelse sammenlignet med SIJ-manipulation alene.

En undersøgelse udført af S. Becker et al. undersøger om sacroiliacale ledsmerter er forbundet med ændringer i pubic symfysen. Resultaterne af denne undersøgelse indikerer, at ændringer i skambensymfysen, sammen med lændesmerter og positive provokerende tests, potentielt kan indikere dysfunktion i det sacroiliacale led.

Formålet med undersøgelsen var at undersøge virkningerne af pubic symfyse manipulation hos patienter med sacroiliac joint dysfunktion.