Auswirkungen der Manipulation der Schambeinfuge bei Patienten mit Funktionsstörung des Iliosakralgelenks

Die Funktionsstörung des Iliosakralgelenks (ISG) ist eine degenerative Erkrankung, die als Hauptursache für Schmerzen im unteren Rückenbereich gilt. Sie ist auf eine abnormale Bewegung des Gelenks zurückzuführen, die als ISG-Dysfunktion (SIJD) bekannt ist. Während der Schwangerschaft können erhöhte Östrogen- und Relaxinspiegel in Verbindung mit dem Druck, den ein wachsender Fötus ausübt, zu einer übermäßigen Beweglichkeit der ISG führen. Umgekehrt können Beckenfrakturen und eine sitzende Lebensweise zu einer verminderten Beweglichkeit und Fixierung der Gelenke beitragen. Die Lebenszeitprävalenz von Rückenschmerzen liegt bei 85 %. Bei 10 bis 25 % dieser Patienten ist das Iliosakralgelenk die Ursache für Schmerzen. In Pakistan leiden Studentinnen häufiger unter Rückenschmerzen als Männer. Personen mit SIJD leiden häufig unter einseitigen Schmerzen unterhalb von L5. Der Schmerz ist häufig distal und medial des PSIS lokalisiert. Er wird als scharf, stumpf oder stechend beschrieben und oft fälschlicherweise als radikulärer Schmerz diagnostiziert, da er sich über den hinteren Oberschenkel bis zum S1-Dermatom erstrecken kann. Zu den Faktoren, die zu SIJD beitragen, gehören Hochgeschwindigkeitstraumata, degenerative Arthritis, entzündliche Arthropathie usw. Die Fähigkeit, von einem Stuhl aufzustehen, ist eine grundlegende funktionelle Aufgabe, die bei Personen mit SIJD-Diagnose häufig beeinträchtigt ist. Bei bis zu 14–20 % der betroffenen Patienten ist dieser Zustand mit einer Einschränkung der allgemeinen Lebensqualität verbunden.

Die Schambeinfuge spielt eine wichtige Rolle bei der Stabilisierung des vorderen Beckens und ermöglicht gleichzeitig einen begrenzten Bewegungsbereich. Eine Funktionsstörung der Schambeinfuge ist durch Beschwerden im Schambeinbereich gekennzeichnet, die sich bei Aktivitäten wie Gehen, Heben oder Treppensteigen, Hüftabduktion und Umdrehen im Bett verstärken. Patienten berichten häufig von Druckempfindlichkeit über der Schambeinfuge. Zu den Symptomen gehören brennende, stechende oder stechende Schmerzen, die in Richtung Bauch, Rücken, Bein und Damm ausstrahlen. Eine Symphysis-pubis-Dysfunktion (SPD) tritt auf, wenn das Gelenk ausreichend entspannt wird, um eine Instabilität im Beckengürtel zu ermöglichen. In schweren Fällen von SPD kann die Schambeinfuge teilweise oder vollständig reißen.

Literaturübersicht: Eine Studie von Aghalar Javadov et al. im Jahr 2021 zielt darauf ab, die Auswirkungen der manuellen Therapie für Iliosakralgelenke im Vergleich zu Übungen für die Lendenwirbelsäule zu bewerten. Das Ergebnis dieser Studie zeigt Langzeiteffekte der manuellen Therapie bei Funktionsstörungen des Iliosakralgelenks.

Eine weitere Studie von Shokri E et al. Dabei wurde die Wirksamkeit der alleinigen Manipulation des Iliosakralgelenks (ISG) mit einer Kombination aus ISG- und Lumbalmanipulation zur Behandlung von ISG-Dysfunktionen verglichen. Die Studienergebnisse zeigten, dass eine einzelne Sitzung mit SIG- und Lumbalmanipulation wirksamer bei der Reduzierung funktioneller Behinderungen ist als eine alleinige SIG-Manipulation.

Eine Studie von S. Becker et al. untersucht, ob Schmerzen im Iliosakralgelenk mit Veränderungen der Schambeinfuge zusammenhängen. Die Ergebnisse dieser Studie deuten darauf hin, dass Veränderungen der Schambeinfuge zusammen mit Schmerzen im unteren Rücken und positiven Provokationstests möglicherweise auf eine Funktionsstörung des Iliosakralgelenks hinweisen könnten.

Ziel der Studie war es, die Auswirkungen der Manipulation der Schambeinfuge bei Patienten mit Funktionsstörungen des Iliosakralgelenks zu untersuchen.