ACLR: Isoleret autograft vs allograft med lateral ekstraartikulær tenodese

Mens ACL-skader er blandt de mest almindelige sportsmedicinske skader, der behandles artroskopisk, omgiver betydelig debat valget af graft brugt i ACLR. Mens transplantatvalg er blevet undersøgt grundigt, har allotransplantater vist sig at have en let øget risiko for svigt end autografter. Disse forskelle bliver dog mindre udtalte med ikke-bestrålede allotransplantater, der ikke har gennemgået kemisk behandling, eller med langsommere rehabiliteringstider. Allografter viser også dårligere graftmodning på MR. Anvendelsen af ​​allotransplantater kan undgå morbiditet på donorstedet forbundet med autograftprocedurer, såsom smerte, svaghed i donorstedet og øget kirurgisk varighed. Tidligere undersøgelser har dokumenteret en høj forekomst af ekstensor- og flexor-svaghed efter autograft ACLR, med underskud i bøjestyrke efter hamstring-autograft, der varer op til 12 måneder og extensor-styrkeunderskud ved 24 måneder efter quadriceps sene autograft ACLR. Begrænsning af disse sygdomme kan muliggøre en mere forudsigelig tilbagevenden til aktivitet og forbedre patienttilfredsheden efter ACLR. På trods af fordelene er der fortsat bekymring med hensyn til brugen af ​​allografter hos patienter med større efterspørgsel. Nogle undersøgelser af patienter, der gennemgår ACLR, viser imidlertid lignende resultater mellem allografter og autografter.

På trods af fremskridt inden for ACLR-teknikker forbliver retear-rater og return-to-play-rater utilfredsstillende i specifikke populationer. Nylige undersøgelser af persistensen af ​​anterolateral rotatorisk slaphed hos patienter har ført til et øget fokus på det anterolaterale komplekss rolle for knæstabilitet. Specifikt er LET vokset i popularitet i ACLR-miljøet. Tidligere undersøgelser har vist, at tilføjelsen af ​​LET kan forbedre de kliniske resultater, når de udføres i forbindelse med en ACLR, muligvis ved at reducere postoperativ pivot shift, tibial translation og retear rater.

Ingen undersøgelse til dato har sammenlignet ikke-bestrålede allotransplantater forstærket med LET med autografter til ACLR på en randomiseret kontrolleret forsøgsmåde. Denne foreslåede undersøgelse har til formål at forstå nytten af ​​allotransplantater i ACLR, når de kombineres med LET.