Sammenligning af virkningerne af interscalene blok og Superior trunk blok på lungefunktioner

På grund af diafragmatisk lammelse er anvendelse af interscalene blok (ISB) kontraindiceret hos patienter med lungeproblemer, hvilket efterlader generel anæstesi som den eneste mulighed. Imidlertid medfører brugen af ​​opioider til postoperativ analgesi hos sådanne patienter uønskede opioide bivirkninger. Som følge heraf er der opstået nye tilgange til at forhindre diafragmatisk lammelse, hvilket gør perifere blokeringer mulige for skulderartroskopier hos patienter med lungeproblemer. Vi sigter mod at revurdere vores hypotese vedrørende ISB og superior trunk block (STB), rutinemæssigt brugt til skulderartroskopi, hos patienter uden lungeproblemer, understøttet af samtidige ultralydsmålinger af diafragmatisk ekskursion og spirometrimålinger af respiratorisk funktion. Derudover vil patienters demografiske karakteristika, begyndelsestidspunkt for blokeringseffekter, postoperative yderligere analgetiske krav, varigheder af blokeffekter og tidspunkter for initiale analgetiske behov blive observeret og sammenlignet.

Forskningstype Beskrivelse: Vores undersøgelse er en prospektiv observationsforskning. Der vil blive taget respirationsfunktionsmålinger fra patienter, der gennemgår ISB og STB, som rutinemæssigt udføres plexus brachialis blokeringer i vores klinik. Disse målinger involverer ingen invasive procedurer og vil udelukkende blive vurderet kvantitativt ved hjælp af ultralyd og respiratoriske funktionstest.

Sagsindberetningsskema: Den formular, vi vil bruge, er en sagsbetænkningsformular. Hver deltager vil blive tildelt et unikt nummer, og alle sektioner relateret til undersøgelsen vil blive udfyldt for hver deltager.

Dataindsamling:

Efter at have indhentet samtykke fra patienter, der accepterer at deltage i undersøgelsen, vil patienterne blive overvåget (blodtryk, hjertefrekvens, iltmætning), og der vil blive etableret intravenøs adgang.

Dr. Beyza Mehri Büyükgebiz Yeşil vil måle diafragmatisk ekskursion under ultralydsvejledning under dyb og normal respiration på den side, hvor blokeringen vil blive udført, og registrere værdierne i case-rapportformularen.

Dr. Beyza Mehri Büyükgebiz Yeşil vil udføre respiratorisk funktionstest med et spirometer og registrere værdierne i case-rapportformularen.

Blokkene vil blive administreret af professor dr. Gökçen Emmez og professor dr. İrfan Güngör.

30 minutter efter afslutningen af ​​blokapplikationen vil Dr. Beyza Mehri Büyükgebiz Yeşil måle diafragmatisk ekskursion under ultralydsvejledning under dyb og normal respiration på den side, hvor blokeringen blev udført og udføre respirationsfunktionstest med et spirometer og registrere værdierne i sagen indberetningsskema.

Blænding af undersøgelsen vil blive sikret ved at få forskellige forskere til at udføre blokeringen og målingerne.

Prof Ulunay Kanatlı vil udføre den kirurgiske procedure. Patienterne vil blive ordineret 3X1 gram paracetamol til rutinemæssig postoperativ analgesi.

Starttidspunktet for blokeffekten, postoperative yderligere smertestillende behov, varigheden af ​​blokeringseffekter og tidspunktet for indledende smertestillende behov vil blive observeret og registreret i caserapportskemaet.

Både kirurgens og patientens tilfredshed vil blive registreret i case-rapportformularen ved operationens afslutning. Patienterne vil blive kontaktet telefonisk en uge efter udskrivelsen for at høre om deres nuværende tilstand.

Dataanalyse:

Ved afslutningen af ​​undersøgelsen vil data blive evalueret via case-rapportformularer og fortolket ved hjælp af passende statistiske metoder.

Diafragmatisk ekskursionsændringsrater vil blive fortolket og analyseret af prof. dr. İrfan Güngör og prof. dr. Berrin Günaydın, og respiratoriske funktionsværdier fra spirometeret vil blive fortolket og analyseret af prof. dr. İpek Kıvılcım Oğuzülgen.

Hvis kontinuerte variable følger en normalfordeling, vil Elevens T-test blive anvendt; hvis de ikke følger en normal fordeling, vil Mann-Whitney U-testen blive anvendt. Chi-kvadrat-testen vil blive anvendt til at sammenligne forhold. Afhængigt af om dataene følger en normalfordeling eller ej, vil Spearman eller Pearson korrelationstest blive anvendt til korrelationsevaluering. En P-værdi på mindre end 0,05 vil blive betragtet som statistisk signifikant. Data vil blive præsenteret som middel ± standardafvigelse, median og n.