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Cognitive-Behavioral Therapy and Tai Chi Chih for Patients With Rheumatoid Arthritis

1. April 2013 aktualisiert von: Perry Nicassio, University of California, Los Angeles

Behavioral Treatments for Rheumatoid Arthritis

Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic illness. Patients with RA often experience significant pain and depression. This study will evaluate two programs designed to improve the symptoms of RA: cognitive-behavioral therapy (CBT) and Tai Chi Chih (TCC), compared to a health education seminar.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Rheumatoid arthritis is a progressive inflammatory illness marked by severe functional declines, significant economic and social costs, and significant psychological distress. Environmental and psychosocial factors such as stress, mood disturbance, and coping mechanisms may contribute to changes in important health outcomes, including disability and disease activity in RA. This study will compare CBT with TCC, a relaxation-based intervention, combining elements of slow gentle movement with meditation, against a more traditional health education seminar. Outcome measures will include psychological adaptation, mood disturbance, sleep quality, physiological adaptation, and disease severity.

Two hundred-ten patients will be randomly assigned to either CBT, TCC, or a control group. The CBT intervention will have three phases: 1) education on the nature of the adjustment process in chronic illness, 2) coping skill development, and 3) generalization and application of skills to everyday situations. Participants in the CBT group will attend 12 weekly group sessions of about 2 hours each. Participants in the TCC group will learn to perform 18 movements under the guidance of an expert TCC teacher. TCC participants will have 50 to 60 minute biweekly sessions during the 12-week study. Control group participants will attend weekly group educational sessions; these sessions will provide general knowledge about arthritis health and illness, and will include lectures, demonstrations, and question-and-answer sessions with experts in rheumatology, sleep science, and behavioral medicine.

Participants will be assessed prior to beginning treatment, at mid-treatment (Week 6) and again at the end of treatment (Week 12 to 13). The long term effect of interventions will be assessed at follow-up interviews 4 months and 8 months after the end of formal treatment. Psychosocial adaptation, mood disturbance and sleep quality, self-reported pain, and immune function will be measured at all five assessment periods.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

106

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • California
      • Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095
        • Cousins Center for Psychoneuroimmunology, UCLA

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Diagnosis of RA as defined by the American College of Rheumatology (ACR) and consistent with revised criteria for RA
  • Stable disease-modifying drug regimen for 3 months prior to study entry, with no change in drug dosage for at least 3 months prior to study entry
  • Relatively stable disease course for 3 months prior to study entry
  • If treated with corticosteroids, must be on a stable dosage for 3 months prior to study entry
  • If taking prednisone, must be on a dosage less than or equal to 10 mg/day or equivalent
  • Resides in Greater Los Angeles area

Exclusion Criteria:

  • Inactive RA conditions defined as "in remission"
  • Experiencing frequent, severe disease flares that require changes in primary disease-modifying regimen
  • Serious medical conditions, including: diabetes, congestive heart failure, renal failure requiring specific treatment, cancer (unless cured for period of 5 years or more), unregulated endocrine disorders (including thyroid disorders), chronic uncontrolled infection, or any uncontrolled medical condition that may interfere with the study
  • Use of analgesics (e.g., opioids) other than acetaminophen or non-steroidal anti-inflammatory agents prescribed for RA treatment, tramadol (Ultram) or Tylenol with codeine on an as-needed basis, or propoxyphen (Darvocet, Wygesic)
  • Use of oxycodone (Percocet), hydrocodone (Vicodin), morphine, or hydromorphone (Dilaudid)
  • Use of high levels of methotrexate (greater than 7.5 mg)
  • Use of nitrogen mustard, cyclosporine, monoclonal antibodies, or cyclophosphamide within the 6 months prior to study entry
  • Serious psychiatric conditions, such as bipolar disorder, psychotic disorders, or organic brain syndromes
  • At risk for suicide
  • Dependent on canes, walkers, or other assistive devices
  • Unable to commit to study schedule/itinerary or unwilling to be assigned to any of the 3 treatment groups

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: 1
Participants will partake in cognitive behavioral therapy for 12 weeks.
Verhalten: Cognitive Behavioral Therapy
The CBT intervention will have three phases: 1) education on the nature of the adjustment process in chronic illness, 2) coping skill development, and 3) generalization and application of skills to everyday situations. Participants in the CBT group will attend 12 weekly group sessions of about 2 hours each.
Experimental: 2
Participants will partake in tai chi chih for 12 weeks.
Verhalten: Tai Chi Chih
Participants in the TCC group will learn to perform 18 movements under the guidance of an expert TCC teacher. TCC participants will have 50- to 60-minute biweekly sessions during the 12-week study.
Aktiver Komparator: 3
Participants will act as a control and attend educational sessions for 12 weeks.
Verhalten: Health Education Seminar
Control group participants will attend weekly group educational sessions; these sessions will provide general knowledge about arthritis health and illness, and they will include lectures, demonstrations, and question-and-answer sessions with experts in rheumatology, sleep science, and behavioral medicine.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Disease activity
Zeitfenster: Measured at Week 12 and Months 4 and 8 follow-up
Measured at Week 12 and Months 4 and 8 follow-up
Health functioning
Zeitfenster: Measured at Week 12 and Months 4 and 8 follow-up
Measured at Week 12 and Months 4 and 8 follow-up
Inflammation, measured by levels of IL-1, IL-6, and tumor necrosis factor (TNF)-alpha
Zeitfenster: Measured at Week 12 and Months 4 and 8 follow-up
Measured at Week 12 and Months 4 and 8 follow-up

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Mood disturbances
Zeitfenster: Measured at Week 12 and Months 4 and 8 follow-up
Measured at Week 12 and Months 4 and 8 follow-up
Coping
Zeitfenster: Measured at Week 12 and Months 4 and 8 follow-up
Measured at Week 12 and Months 4 and 8 follow-up
Helplessness
Zeitfenster: Measured at Week 12 and Months 4 and 8 follow-up
Measured at Week 12 and Months 4 and 8 follow-up

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

University of California, Los Angeles

Mitarbeiter

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)

Ermittler

  • Hauptermittler: Perry M. Nicassio, PhD, University of California, Los Angeles

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Februar 2004

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. März 2009

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. März 2009

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. November 2003

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. November 2003

Zuerst gepostet (Schätzen)

10. November 2003

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

4. April 2013

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

1. April 2013

Zuletzt verifiziert

1. April 2013

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • R01AR049840 (US NIH Stipendium/Vertrag)
  • NIAMS-095

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