GRACE: Geriatrische Ressourcen für die Beurteilung und Pflege älterer Menschen

Dieses kollaborative Pflegemodell, Geriatric Resources for Assessment and Care of Elders (GRACE), umfasst eine Altenpflegefachkraft und einen geriatrischen Sozialarbeiter, die sich in Zusammenarbeit mit dem Hausarzt des Patienten um den gefährdeten älteren Erwachsenen kümmern, um die Koordination und Qualität der Pflege zu verbessern. Die spezifischen Komponenten von GRACE spiegeln die in den jüngsten Überprüfungen empfohlenen wider: a) spezifische Ausrichtung auf gefährdete ältere Menschen; b) Verfügbarkeit von kollaborativem Fachwissen in der Geriatrie; c) Integration des Programms in die Grundversorgung; d) Koordination der Pflege über alle Pflegeorte hinweg; e) Integration von Datensystemen, die die Arztpraxis unterstützen und die Überwachung relevanter klinischer Parameter erleichtern; und f) institutionell anerkannte Richtlinien für die klinische Praxis. Unseres Wissens gibt es keine früheren Studien, die die Wirksamkeit eines solchen umfassenden Ansatzes bei gefährdeten älteren Erwachsenen untersucht haben.

Wir gehen davon aus, dass Patienten, die an der Intervention teilnehmen, im Vergleich zur üblichen Versorgung Folgendes haben werden:

1. größere Unabhängigkeit bei Aktivitäten des täglichen Lebens über 2 Jahre Follow-up;
2. Bessere Gesundheitszustandswerte laut HEDIS® 2000 Health Outcomes Survey
3. weniger Pflegeheimtage über 2 Jahre Follow-up; Und
4. weniger Krankenhauseinweisungen in den 2 Jahren der Nachbeobachtung.