Die Auswirkungen von Omega-3-Fettsäuren auf die Aspirinresistenz

Obwohl Aspirin eine bewährte Behandlung bei der Vorbeugung und Behandlung von Myokardinfarkt und Schlaganfall ist, hat es bei einem erheblichen Teil der Bevölkerung nicht die erwartete Wirkung. Dieses Phänomen wurde als "Aspirinresistenz" bezeichnet. Eine Nahrungsergänzung mit Omega-3-Fettsäuren wurde mit einem verringerten Risiko für plötzlichen Herztod und Myokardinfarkt in Verbindung gebracht. Es wird angenommen, dass die vorteilhaften Wirkungen von Omega-3-Fettsäuren teilweise auf ihre Fähigkeit zurückzuführen sind, die Thrombozytenaggregation zu verhindern. Die Fähigkeit von Omega-3-Fettsäuren, die Wirkung von Aspirin bei Personen zu verstärken, die an Aspirinresistenz leiden, wurde jedoch nicht bestimmt. Es ist bekannt, dass Aspirin die Produktion potenter Lipidmediatoren aus Omega-3-Fettsäuren anregt und dass diese Mediatoren starke entzündungshemmende und gewebeschützende Wirkungen haben. Daher kann die Behandlung von Personen mit hohem Risiko für Myokardinfarkt und Schlaganfall sowohl mit Aspirin als auch mit einem Omega-3-Fettsäure-Medikament pharmazeutischer Qualität eine wirksame Kombination bei der Prävention und Behandlung lebensbedrohlicher Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein.

Studienprotokoll: Es wurden männliche und weibliche Nichtraucher im Alter zwischen 18 und 50 Jahren rekrutiert, die keine Medikamente, Vitaminpillen, Nahrungsergänzungsmittel oder Kräuterpräparate einnahmen. Personen mit chronischen Erkrankungen in der Vorgeschichte (z. kardiovaskulär, renal, hepatisch, neurodegenerativ, neoplastisch, metabolisch {Diabetes}, Bluthochdruck; basierend auf Screening der Anamnese, einem vollständigen Blutbild und einem umfassenden Stoffwechselprofil) oder allergische Reaktionen auf Aspirin, Fisch, Fischöl oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wurden ausgeschlossen. Weitere Ausschlüsse waren das Trinken von mehr als drei alkoholischen Getränken pro Tag oder das Vorliegen einer der folgenden Erkrankungen: Magengeschwüre oder -blutungen, Leber- oder Nierenerkrankungen, Blutungen oder Blutgerinnungsstörungen (z. Hämophilie), Herzinsuffizienz, Flüssigkeitsretention, Bluthochdruck, Gicht, Asthma, Arthritis oder Nasenpolypen. Dies war eine randomisierte, Placebo-kontrollierte, doppelblinde Studie mit Cross-Over-Design. Jede Versuchsperson diente als ihre/seine eigene Kontrolle. Die Studie umfasste vier Besuche im Abstand von vier Wochen, die alle im Clinical Research Center der University of Rochester stattfanden. Bei jedem separaten Studienbesuch erhielt jeder Proband (unter Verwendung eines randomisierten Protokolls) Placebo, 81 mg Aspirin, 4 g Lovaza(R) (3,4 g EPA+DHA) oder sowohl Aspirin als auch Lovaza(R). Somit erhielt jede Versuchsperson jede dieser Behandlungen einzeln und auf zufällige Weise während der vier Besuche. Probanden, Mitarbeiter des Zentrums und Prüfärzte wurden darüber verblindet, welche Behandlung bei jedem Besuch verabreicht wurde, und dies wurde durch den Studienapotheker sichergestellt, der die Tabletten und Kapseln für jede Behandlung identisch erscheinen ließ. Vor jedem Besuch aßen die Probanden am Vorabend ein normales fettarmes Abendessen und fasteten dann mindestens 8 Stunden vor ihrer Ankunft im Zentrum. Die Probanden mussten 10 Tage vor jedem Besuch auf die Einnahme von Aspirin oder nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten und 30 Tage vor dem Besuch der Basisstudie und allen nachfolgenden Klinikbesuchen auf Omega-3-Fettsäuren verzichten. Die Besuche dauerten ungefähr 6 Stunden, wobei sich die Probanden in Bettruhe befanden. Ein Venenkatheter wurde in eine periphere Vene gelegt (Kochsalzlösung, 18 Gauge oder größer, {kein Heparin verwendet} im Unterarm) mit Blut, das zu Beginn und 4 Stunden nach der Behandlung bei jedem Besuch für den Thrombozytenfunktionsanalysator in Citratröhrchen entnommen wurde -100 (PFA-100-Siemens, Deerfield, IL) Schließzeittest. Die Probanden erhielten nach der Baseline-Phlebotomie ein fettarmes Standardfrühstück.