Les effets des acides gras oméga-3 sur la résistance à l'aspirine

Bien que l'aspirine ait été un traitement incontournable dans la prévention et le traitement de l'infarctus du myocarde et de l'accident vasculaire cérébral, elle n'a pas les effets escomptés dans une proportion significative de la population. Ce phénomène a été appelé "résistance à l'aspirine". La supplémentation en acides gras oméga-3 a été associée à un risque réduit de mort cardiaque subite et d'infarctus du myocarde. On considère que les effets bénéfiques des oméga-3 sont en partie dus à leur capacité à prévenir l'agrégation plaquettaire. Cependant, la capacité des oméga-3 à renforcer les effets de l'aspirine chez les personnes souffrant de résistance à l'aspirine n'a pas été déterminée. On sait que l'aspirine stimule la production de puissants médiateurs lipidiques à partir des acides gras oméga-3 et que ces médiateurs ont de puissants effets anti-inflammatoires et protecteurs des tissus. Ainsi, le traitement des personnes à haut risque d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral avec de l'aspirine et un médicament à base d'acides gras oméga-3 de qualité pharmaceutique peut constituer une combinaison puissante dans la prévention et le traitement des maladies cardiovasculaires potentiellement mortelles.

Protocole de l'étude : Des sujets masculins et féminins non fumeurs âgés de 18 à 50 ans ne prenant aucun médicament, pilules de vitamines, suppléments nutritionnels ou préparations à base de plantes ont été recrutés. Sujets ayant des antécédents de maladies chroniques (par ex. cardiovasculaire, rénal, hépatique, neurodégénératif, néoplasique, métabolique {diabète}, hypertension ; sur la base des antécédents médicaux de dépistage, d'une numération globulaire complète et d'un profil métabolique complet), ou les réactions allergiques à l'aspirine, au poisson, aux huiles de poisson ou aux anti-inflammatoires non stéroïdiens ont été exclues. D'autres exclusions comprenaient la consommation de plus de trois boissons alcoolisées par jour ou l'une des conditions suivantes : un ulcère ou un saignement à l'estomac, une maladie du foie ou des reins, un saignement ou un trouble de la coagulation sanguine (par ex. hémophilie), insuffisance cardiaque congestive, rétention d'eau, hypertension artérielle, goutte, asthme, arthrite ou polypes nasaux. Il s'agissait d'un essai randomisé, contrôlé par placebo, en double aveugle avec une conception croisée. Chaque sujet servait de son propre témoin. L'étude impliquait quatre visites à quatre semaines d'intervalle, toutes hébergées au centre de recherche clinique de l'Université de Rochester. Lors de chaque visite d'étude distincte, chaque sujet a reçu (en utilisant un protocole randomisé) un placebo, 81 mg d'aspirine, 4 g de Lovaza(R)(3,4 g d'EPA+DHA), ou à la fois de l'aspirine et du Lovaza(R). Ainsi, chaque sujet a reçu chacun de ces traitements individuellement de façon aléatoire au cours des quatre visites. Les sujets, le personnel du centre et les enquêteurs ne savaient pas quel traitement était administré à chaque visite et cela était assuré par le pharmacien de l'étude qui faisait en sorte que les comprimés et les gélules pour chaque traitement semblaient identiques. Avant chaque visite, les sujets ont mangé un dîner standard faible en gras la veille au soir, puis ont jeûné pendant au moins 8 heures avant leur arrivée au Centre. Les sujets devaient s'abstenir de prendre de l'aspirine ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens pendant 10 jours avant chaque visite et des acides gras oméga-3 pendant 30 jours avant la visite de l'étude de base et toutes les visites ultérieures à la clinique. Les visites ont duré environ 6 heures, les sujets étant alités. Un cathéter veineux a été placé dans une veine périphérique (verrou de solution saline, calibre 18 ou plus, {pas d'héparine utilisée} dans l'avant-bras) avec du sang prélevé, au départ et 4 heures après le traitement, dans des tubes citratés à chaque visite pour l'analyseur de la fonction plaquettaire -100 (PFA-100-Siemens, Deerfield, IL) test de temps de fermeture. Les sujets ont reçu un petit-déjeuner standard faible en gras après la phlébotomie initiale.