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Adjuvant Breast Cancer Study of the Netherlands Working Party for Autotransplantation in Solid Tumors

24. Februar 2009 aktualisiert von: University Medical Center Groningen

A Prospective Randomized Feasibility and Phase II Adjuvant Breast Cancer Study of the Netherlands Working Party for Autotransplantation in Solid Tumors.

Objectives of the study:

This randomized multicenter phase II study compares the tolerability, toxicity and quality of life between two high-dose chemotherapy regimens based on cyclophosphamide, thiotepa and carboplatin.

Regimen A: full dose CTC. Regimen B: two courses of CTC (tCTC) with 33% dose reduction.

Primary endpoints are:

  • Maximum degree of non-hematological toxicity.

Secondary endpoint:

  • Total number of hospital days.
  • Quality of life evaluations during and following high-dose chemotherapy (up to 1 year).
  • Effect of therapeutic dose monitoring of CTC or tCTC.

Trial design:

This investigation is a multicenter prospective randomized phase II study. Patients eligible for the study will be identified after mastectomy or wide tumor excision with axillary clearance. Following randomization, all patients will receive four courses of cyclophosphamide, epirubicin and fluorouracil (FEC). Patients with early progressive disease at any time will be taken off study. The first chemotherapy course must be given as soon as possible after the surgical procedure, preferably within 3 weeks, but not later than 6 weeks since primary surgery. After the third or fourth FEC course G-CSF is administered and peripheral stem cells will be harvested. All radiation therapy (including radiation therapy administered as part of a breast conserving strategy) must be postponed until all chemotherapy has been concluded.

Questionnaires, comprising the Rotterdam Symptom Checklist (RSCL) and the Short-Form General Health Survey (SF-36) will be sent by mail before randomization, after chemotherapy, 3 months thereafter, further on every l/2 yr till at least 1 year follow-up as performed earlier. [6, 28, 29].

All patients will be randomized before the initiation of chemotherapy.

  • The 'standard' treatment arm will include 4 courses of FEC followed by high-dose chemotherapy with a single course of full dose CTC followed by peripheral stem cell reinfusion. Subsequently, conventional external beam radiotherapy to the breast or chest wall and to the regional lymph node areas including the axilla and the parasternal area will be administered following guidelines of the individual center. Patients with hormone receptor positive disease will go on to receive 5 years of tamoxifen. Patients with receptor positive disease who have not entered menopause will be advised to undergo ovarian ablation as well.
  • The 'experimental' treatment arm will be identical to the 'standard' one, except that the single course of CTC will be replaced by 2 courses of tCTC each followed by peripheral stem cell reinfusion.

Studienübersicht

Status

Beendet

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

High-dose chemotherapy with the alkylating agent combination CTC appears to add significantly to the efficacy of conventional dose chemotherapy in patients with high-risk breast cancer, provided that the HER-2/neu gene is not amplified in the tumor. As a high-dose chemotherapy regimen, CTC is associated with significant toxicity [31,32]. Although high-dose alkylating therapy seems to be effective, there is virtually nothing known about the dose-response curve for this combination (for a detailed discussion see the classical paper by E. Frei III [32]. If one assumes that the efficacy increase levels off with increasing dose, the efficacy of tCTC might be almost as great as that of CTC, but with considerably less toxicity. In addition, two closely spaced courses of tCTC might further increase the efficacy of the regimen. There are some suggestions that a double transplant may be more effective than a single one, in multiple myeloma and in Ewing sarcoma. A similar suggestion has also been made for breast cancer (study of Nitz et al ref 4, table 1).

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

50

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Niederlande
      • Amsterdam, Niederlande, 1066 CX
        • The Netherlands Cancer Institute
      • Amsterdam, Niederlande, 1105 AZ
        • Academic Medical Center
      • Amsterdam, Niederlande, 1007 MB
        • Free University Hospital
      • Enschede, Niederlande, 7511 JX
        • Medisch Spectrum Twente
      • Groningen, Niederlande, 9713 GZ
        • University Medical Centre Groningen
      • Leiden, Niederlande, 2333 JS
        • Leiden University Medical Centre
      • Maastricht, Niederlande, 6202 AZ
        • University Hospital Maastricht
      • Nijmegen, Niederlande, 6525 GA
        • University Medical Centre Nijmegen St. Radboud
      • Rotterdam, Niederlande, 3075 EA
        • Erasmus MC, Daniel den Hoed Cancer Center
      • Utrecht, Niederlande, 3584 CX
        • University Medical Centre Utrecht

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 50 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Inclusion criteria:

  1. Modified radical mastectomy (or breast conserving surgery) and axillary clearance, histologically confirmed stage IIA, IIB or IIIA adenocarcinoma (excluding supraclavicular lymph nodes) of the breast, with 4 or more involved axillary lymph nodes. Presence of tumor cells near or in the resection margins at microscopic examination is acceptable
  2. The primary tumor must be immunohistochemically negative for HER-2/neu expression. An immunohistochemistry score of 1+ is also acceptable. A score of 3+ is not acceptable. A score of 2+ is only acceptable if a FISH analysis (or equivalent) has clearly shown that there is no HER-2/neu gene-amplification
  3. No prior chemotherapy or radiotherapy
  4. No evidence of distant metastases
  5. Age < 50 years
  6. Performance status (ECOG-ZUBROD) 0 or 1;
  7. Normal bone marrow function, WBC > 4.0 x 109/l, platelets > 100 x 109/l;
  8. Adequate renal function (creatinine clearance > 60 ml/min.);
  9. Adequate hepatic function (serum bilirubin < 25 umol/l);
  10. Study treatment must begin within 6 weeks of surgery;
  11. No other malignancy except adequately treated in situ carcinoma of the cervix or basal cell carcinoma of the skin;
  12. No significant prior or concomitant disorder that might interfere with adherence to the intensive treatment regimen, including but not limited to a history of angina, myocardial infarction or heart failure, severe lung function impairment, peptic ulcer disease, etc.;
  13. Availability for follow-up.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maximum degree of non-hematological toxicity.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Total number of hospital days
Quality of life evaluations during and following high-dose chemotherapy (up to 1 year)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

University Medical Center Groningen

Ermittler

  • Studienleiter: Elisabeth G.E. de Vries, MD, PhD, University Medical Center Groningen
  • Studienleiter: Sjoerd Rodenhuis, MD, PhD, The Netherlands Cancer Institute

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Oktober 2004

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. Februar 2009

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. Februar 2009

Zuerst gepostet (Schätzen)

25. Februar 2009

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

25. Februar 2009

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. Februar 2009

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2009

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • METc 2004/110
  • CKTO 2005-15

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