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Pilot Lenalidomide in Adult Diamond-Blackfan Anemia Patients w/ RBC Transfusion-Dependent Anemia

27. Juni 2017 aktualisiert von: Jason Robert Gotlib

A Pilot Study of Lenalidomide in Adult Diamond-Blackfan Anemia Patients With Red Blood Cell Transfusion-Dependent Anemia

This is a single-center, single arm, open-label study of oral lenalidomide monotherapy administered to red blood cell (RBC) transfusion dependent adult subjects with Diamond-Blackfan Anemia (DBA).

Primary Objective: To evaluate the erythroid response rate as measured by rate of red blood cell transfusion independence [MDS International Working Group (IWG) 2000 Criteria will be applied].

Secondary Objective: 1)To evaluate the tolerability and safety profile of lenalidomide in patients with DBA and other inherited marrow failure syndromes 2) To correlate response to lenalidomide with biologic surrogates of DBA including ribosomal protein mutation status, ex vivo erythroid colony growth, and microarray gene expression

Studienübersicht

Status

Beendet

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

This pilot study will utilize an intra-patient dose escalation design. Cycles are 28 days in length. Subjects will receive lenalidomide 2.5 mg weekly during days 1 to 21 of cycle 1 (dose level 1). If patients do not experience any grade > 3 hematologic or non-hematologic toxicity, the dose will be increased to 2.5 mg twice weekly on days 1 to 21 of cycle 2 (dose level 2). If patients do not experience any grade > 3 hematologic or non-hematologic toxicity, the dose will be increased to 5 mg twice weekly on days 1 to 21 of cycle 3 (dose level 3). If patients do not experience any grade >3 hematologic or non-hematologic toxicity, the dose will be increased to 5 mg thrice weekly on days 1 to 21 of cycle 4 (dose level 4). Patients who experience grade >3 hematologic or non-hematologic toxicity at dose level 1 will be discontinued from study. Patients who experience grade > 3 hematologic or non-hematologic toxicity at dose level 2, 3, or 4 will have the lenalidomide held and dose reduced according to protocol dose interruption/modification algorithms (section 5.5.3). If at least a minor erythroid response is not achieved at the end of 8 cycles of treatment, patients will be discontinued from study. If a minor or major erythroid response is achieved after completion of 8 cycles of treatment, patients can continue study drug on a maintenance phase until loss of erythroid response (return to baseline hemoglobin or transfusion requirement) or unacceptable toxicity.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

2

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • California
      • Stanford, California, Vereinigte Staaten, 94305
        • Stanford University School of Medicine

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

INCLUSION CRITERIA

  • Understand and voluntarily sign an informed consent form
  • Diagnosis of DBA
  • Age ≥ 18 years at the time of signing the informed consent form.
  • Able to adhere to the study visit schedule and other protocol requirements.
  • Red blood cell transfusion-dependent with a requirement of at least one unit of RBCs per month for the 2 months prior to study enrollment (eg, 2 units/8 weeks)
  • If applicable, ongoing therapy with a stable or decreasing dose of prednisone ≤ 60 mg/d or corticosteroid equivalent, for which there has been no treatment-related improvement in RBC transfusion requirements for at least 2 months prior to study entry
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status of ≤ 2 at study entry.

  • Laboratory test results within these ranges:

    • Absolute neutrophil count (ANC) ≥ 1500/uL
    • Platelet (Plt) count ≥ 100,000/uL
    • Serum creatinine ≤ 2.0 mg/dL
    • Direct bilirubin ≤ 1.5 mg/dL
    • Aspartate aminotransferase (AST) ≤ 2.5 x upper limit of normal (ULN)
    • Alanine aminotransferase (ALT) ≤ 2.5 x ULN
    • Disease-free of prior malignancies for ≥ 5 years with exception of currently treated basal cell, squamous cell carcinoma of the skin, or carcinoma "in-situ" of the cervix or breast
  • Females of childbearing potential (FCBP) must have a negative serum or urine pregnancy test with a sensitivity of ≥ 50 milli-International Units (MIU)/mL within 10 to 14 days prior to and again within 24 hours of prescribing lenalidomide (prescriptions must be filled within 7 days) and must either commit to continued abstinence from heterosexual intercourse or begin 2 acceptable methods of birth control, one highly effective method and one additional effective method at the same time, at least 28 days before she starts taking lenalidomide. FCBP must also agree to ongoing pregnancy testing. Men must agree to use a latex condom during sexual contact with a FCBP even if they have had a successful vasectomy
  • Able to take aspirin (81 to 325 mg) daily as prophylactic anticoagulation (patients intolerant to aspirin may use warfarin or low molecular weight heparin)

EXCLUSION CRITERIA

  • Any serious medical condition, laboratory abnormality, or psychiatric illness that would prevent the subject from signing the informed consent form.
  • Pregnant or breast feeding females. (Lactating females must agree not to breast feed while taking lenalidomide)
  • Any condition, including the presence of laboratory abnormalities, which places the subject at unacceptable risk if he/she were to participate in the study or confounds the ability to interpret data from the study
  • Use of any other experimental drug or therapy (excluding steroids) specifically used for DBA within 28 days of baseline including metoclopramide, leucine, danazol, or other hormonal therapy
  • Clinically significant anemia due to factors such as iron, B12, folate deficiencies, autoimmune or hereditary hemolysis, or gastrointestinal bleeding.
  • Known hypersensitivity to thalidomide
  • The development of erythema nodosum if characterized by a desquamating rash while taking thalidomide or similar drugs
  • Any prior use of lenalidomide
  • Concurrent use of other anti-cancer agents or treatments
  • Known positive for HIV or infectious hepatitis, type A, B or C

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Lenalidomide
Subjects will initially receive lenalidomide 2.5 mg, and may escalate up to 2.5 mg/wk up to 5 mg 3x/wk, depending toxicity and response.
Arzneimittel: Lenalidomide
2.5 mg/wk up to 5 mg 3x/wk
Andere Namen:
  • CC-5013
  • Revlimid

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Red Blood Cell (RBC) Transfusion Independence
Zeitfenster: 6 months
Red blood cell (RBC) transfusion independence is reported as the number of subjects who achieve a continuous absence of the intravenous infusion of any RBC transfusion during any consecutive "rolling" 56 days during the treatment period.
6 months

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Red Blood Cell (RBC) Transfusions
Zeitfenster: 6 months
The effect on red blood cell (RBC) transfusions was assessed as the number of participants that achieved a greater than 50% decrease in RBC transfusion requirements.
6 months
Hemoglobin Concentration
Zeitfenster: 6 months
The effect on hemoglobin concentration was assessed as the change from baseline, measured in g/dL.
6 months
Neutrophil Response
Zeitfenster: 6 months
The effect on neutrophil levels was assessed as the change in neutrophil count from baseline.
6 months
Platelet Response
Zeitfenster: 6 months
The effect on platelet levels as assessed as the change in platelet count from baseline.
6 months
Duration of Response
Zeitfenster: 6 months
The response duration was measured from the last of the consecutive 56 days during which the subject was free of red blood cells (RBC) transfusions to the date of the first RBC transfusion after the 56-day RBC-transfusion-free period.
6 months
Toxicity
Zeitfenster: 6 months
Toxicity was assessed as the number of adverse events related to lenalidomide.
6 months

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Jason Robert Gotlib

Mitarbeiter

Celgene Corporation

Ermittler

  • Hauptermittler: Jason Robert Gotlib, Stanford University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. November 2009

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Oktober 2012

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2012

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

15. Dezember 2009

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

15. Dezember 2009

Zuerst gepostet (Schätzen)

17. Dezember 2009

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

2. August 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

27. Juni 2017

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • IRB-16822
  • SU-12082009-4523 (Andere Kennung: Stanford University)
  • RV-0365 (Andere Kennung: Celgene Corporation)
  • HEMMDS0022 (Andere Kennung: OnCore)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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