Wirksamkeit von Vitamin C bei der Reduzierung postoperativer Schmerzen

Opioide sind der Grundstein bei der Behandlung postoperativer Schmerzen. Aufgrund der zahlreichen Nebenwirkungen von Opioiden werden postoperativ in der Regel nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente zugesetzt, um den Gesamtbedarf an Opioiden zu senken. Allerdings haben nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente ihre eigenen Nebenwirkungen. Vitamin C hat bei kurzzeitiger Anwendung praktisch keine Nebenwirkungen und hat nachweislich eine vielversprechende analgetische Wirkung bei chronischen Schmerzen und akuter Schmerzlinderung nach orthopädischen Operationen.

Die Forscher schlagen vor, die Rolle einer prophylaktischen Einzeldosis (2 g) Vitamin C bei der Verringerung der Schmerzintensität und des Konsums von Opioiden bei Patienten zu bewerten, die sich einer laparoskopischen Cholezystektomie am AUB-MC unterziehen.

Alle geeigneten Patienten, die sich einer laparoskopischen Cholezystektomie am AUB-MC unterziehen, werden in die Studie einbezogen. Die Patienten werden in zwei Gruppen randomisiert und erhalten entweder eine Einzeldosis orales Vitamin C (2 g) (Studiengruppe) oder identisch aussehende Placebokapseln (Kontrollgruppe). Sowohl die Patienten als auch das Untersuchungsteam sind hinsichtlich der Art der Intervention blind. Das intraoperative Anästhesiemanagement wird für beide Gruppen ähnlich sein. Die postoperative Schmerzkontrolle wird in beiden Gruppen durch eine vom Patienten kontrollierte Analgesie über eine vom Patienten kontrollierte Morphinpumpe erreicht. In mehreren Zeitintervallen und bis zu 24 Stunden postoperativ werden für alle Patienten die Schmerzscores, der Morphinkonsum, die Scores für Übelkeit/Erbrechen, die Sedierungsskalen, die Juckreizskalen und die Patientenzufriedenheitsskalen erhoben. Außerdem wird für jeden Patienten die maximale Vitamin-C-Konzentration bestimmt.

Die demografischen Daten der Patienten werden erhoben und zwischen beiden Gruppen verglichen. Die Unterschiede in den Schmerzwerten, dem Morphinkonsum, den Werten für Übelkeit/Erbrechen sowie den Skalen für Sedierung, Juckreiz und Patientenzufriedenheit werden zwischen den beiden Gruppen mit dem Student-t-Test, der Varianzanalyse, dem exakten Fisher-Test und dem Kruskal verglichen -Wallis-Test. Die maximale Vitamin-C-Plasmakonzentration wird mithilfe einer Regressionsanalyse mit den Schmerzwerten in jeder Gruppe korreliert.

Diese Studie wird relevante Informationen darüber liefern, ob eine Einzeldosis (2 g) Vitamin C den Morphinbedarf und den Bedarf an nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten senken und so deren Nebenwirkungen beseitigen kann bei Patienten, die sich einer laparoskopischen Cholezystektomie unterziehen.