Vergleich der Wirksamkeit und Sicherheit von 0,1 % Tacrolimus und 0,1 % Mometasonfuroat bei Vitiligo bei Erwachsenen

Vitiligo ist nach wie vor eine schwer zu behandelnde Krankheit. Bislang verfügbare Therapien sind oft wirkungslos. Es dauert in der Regel mehrere Monate oder Jahre bis zur vollständigen Repigmentierung und einige Körperregionen werden bestenfalls nur teilweise repigmentiert. Der Therapiewunsch des Patienten ist von Patient zu Patient unterschiedlich und muss individuell eingeschätzt werden. Bei der Planung der Behandlungsstrategien sollten mehrere Faktoren berücksichtigt werden, darunter Art der Vitiligo, Ort und Grad der Beteiligung, Hautfarbe, psychologische Wirkung, Patienten-Compliance, einfache Beurteilung der Therapie, Behandlungskosten und soziale Assoziation der Krankheit.

Topische Kortikosteroide sind immer noch die Standardbehandlung von lokalisierter Vitiligo. Allerdings können Nebenwirkungen wie Hautatrophie, Striae, Pigmentveränderung und Unterdrückung der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenachse auftreten, wenn wir topische Steroide in unangemessener Stärke über einen längeren Zeitraum anwenden.

Tacrolimus (FK-506) ist ein neues Immunsuppressivum, das durch Hemmung der T-Zell-Aktivierung und Zytokinfreisetzung wirkt. Es bietet eine sichere und wirksame Alternative für viele Hauterkrankungen. Es minimiert den Bedarf an topischen Glukokortikoiden und verursacht keine Hautatrophie. Tacrolimus wurde erstmals 2002 zur Behandlung von Vitiligo beschrieben. Der zugrunde liegende Mechanismus wurde in einer In-vitro-Studie gezeigt, dass topisches Tacrolimus die Proliferation von Melanozyten und Melanoblasten förderte.

Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit von 0,1 % topischer Tacrolimus-Salbe im Vergleich zu 0,1 % Mometasonfuroat-Creme bei der Behandlung von erwachsener Vitiligo zu bewerten.