Revitalisierung unreifer bleibender Zähne mit nekrotischer Pulpa unter Verwendung von SHED-Zellen

Irreversible Schäden an unreifen bleibenden Zähnen als Folge einer schädlichen Infektion oder eines lokalen Traumas vor dem normalen physiologischen Verschluss der apikalen Struktur stellen eine echte klinische Herausforderung dar. Der herkömmliche therapeutische Ansatz besteht darin, die Verwendung von synthetischen biokompatiblen Materialien wie Calciumhydroxid [Ca(OH)2] und Mineraltrioxidaggregat (MTA) in Betracht zu ziehen, um einen apikalen Verschluss oder eine Apexifikation zu induzieren, indem eine harte Gewebebarriere über der Wurzel gebildet wird Apex. Allerdings sind derzeit weder MTA noch Calciumhydroxid in der Lage, die Zellstoffregeneration zu induzieren oder zu stimulieren oder sicherzustellen, dass die herkömmliche Wurzelentwicklung fortgesetzt wird, nachdem eine Schädigung stattgefunden hat, so dass das inhärente Risiko eines Wurzelbruchs bestehen bleibt.

Millionen von Zähnen werden jedes Jahr versehentlich ausgerissen, unter anderem aufgrund schwerer Traumata im Sport, bei Autounfällen, kriminellen Übergriffen und Faustkämpfen. Das Risiko ist bei Kindern höher, während ihre bleibenden Zähne noch unreif sind, was zu vielen Komplikationen und auch zu größeren Herausforderungen bei der Behandlung führen kann. Im Allgemeinen ist die Zahnreimplantation die effektivste Therapie bei Zahnausrissen. Wie wir wissen, hängt der Erfolg der Zahnreimplantation von der Erhaltung der Vitalität des Zahnhalteapparates ab, bei dem die Eltern und Lehrer schnell (z. B. innerhalb von 2 h) handeln müssen und das Der ausgerissene Zahn sollte in einem geeigneten Medium wie Milch oder physiologischer Kochsalzlösung konserviert werden, da die lebensfähigen Zellen im verbleibenden parodontalen Ligament (PDL) auf der Wurzeloberfläche eine entscheidende Rolle bei der Wiederherstellung der ausgerissenen Zahnfunktionen spielen.

Zusammen mit der Entwicklung neuer regenerativer Protokolle zur Behebung klinischer Mängel haben kontinuierliche Fortschritte bei der Entdeckung und Charakterisierung von Stammzellen dentalen Ursprungs, die sich in mehrere Gewebetypen differenzieren können, in letzter Zeit den möglichen therapeutischen Horizont in Richtung Pulpa- und Parodontalgeweberegeneration erweitert. Einige Studien deuten darauf hin, dass die jüngste Entdeckung und Charakterisierung von Stammzellen aus menschlichen exfoliierten Milchzähnen (SHED) die Zellquelle der Apexogenese bei unreifen Zähnen mit periradikulärer Parodontitis endodontischen Ursprungs bilden. Der Zweck dieser klinischen Studie besteht darin, sowohl die Wirksamkeit von autologem SHED zur Regeneration von Pulpa und parodontalem Gewebe bei Patienten mit unreifen bleibenden Zähnen und Pulpanekrose zu klären, als auch die Sicherheit der Verwendung autologer Stammzellen in der klinischen endodontischen regenerativen Medizin zu bestätigen.

Dies ist eine monozentrische, randomisierte, kontrollierte Studie. Diese Studie wurde von den Ethikkommissionen der School of Stomatology, Fourth Military Medical University, genehmigt. Die Studie wird gemäß der Deklaration von Helsinki durchgeführt.