Revitalizace nezralých trvalých zubů s nekrotickými pulpami pomocí SHED buněk

Nevratné poškození nezralých stálých zubů v důsledku škodlivé infekce nebo lokálního traumatu před normálním fyziologickým uzávěrem apikální struktury představuje skutečnou klinickou výzvu. Konvenčním terapeutickým přístupem je zvážit použití syntetických biokompatibilních materiálů, jako je hydroxid vápenatý [Ca(OH)2] a minerální trioxidový agregát (MTA), k indukci apikálního uzavření nebo apexifikace vytvořením bariéry tvrdé tkáně přes kořen. vrchol. Avšak ani MTA, ani hydroxid vápenatý nejsou v současné době schopny vyvolat ani stimulovat regeneraci dřeně, ani zajistit, aby konvenční vývoj kořenů pokračoval, jakmile dojde k poškození, takže přirozené riziko zlomeniny kořene přetrvává.

Každý rok jsou náhodně vytrženy miliony zubů kvůli vážným traumatům při sportu, nehodách motorových vozidel, kriminálním útokům a pěstním soubojům a dalším incidentům. Riziko je vyšší u dětí, když jsou jejich stálé zuby ještě nezralé, což může vést k mnoha komplikacím a také k větším problémům v léčbě. Obecně je reimplantace zubů nejúčinnější terapií avulze zubů. Jak víme, Úspěch reimplantace zubů závisí na udržení vitality parodontálního vaziva, což vyžaduje, aby rodiče a učitelé jednali rychle (např. do 2 hodin) a to avulzovaný zub by měl být uchován ve vhodném médiu, jako je mléko nebo fyziologický roztok, protože životaschopné buňky ve zbývajícím periodontálním vazivu (PDL) na povrchu kořene hrají klíčovou roli při obnově funkcí avulzovaného zubu.

Spolu s vývojem nových regeneračních protokolů k vyřešení klinických nedostatků, pokračující pokroky v objevování a charakterizaci kmenových buněk dentálního původu – schopných diferencovat se na různé typy tkání – nedávno rozšířily možné terapeutické obzory směrem k regeneraci dřeně a periodontální tkáně. Některé studie naznačují, že nedávný objev a charakterizace kmenových buněk z lidských exfoliovaných mléčných zubů (SHED) tvoří buněčný zdroj apexogeneze u nezralých zubů s periradikulární parodontitidou endodontického původu. Účelem této klinické studie je objasnit účinnost autologního SHED při regeneraci dřeně a periodontální tkáně u pacientů s nezralými stálými zuby a nekrózou dřeně, aby se potvrdila bezpečnost použití autologních kmenových buněk v klinické endodontické regenerativní medicíně.

Jedná se o jednocentrovou, randomizovanou, kontrolovanou studii. Tato studie byla schválena etickými komisemi Fakulty stomatologie 4. vojenské lékařské univerzity. Studie bude provedena v souladu s Helsinskou deklarací.