Verringerung der Selbststigmatisierung bei Personen mit HIV und Drogenkonsumstörungen in der primären Gesundheitsversorgung

Dieses für Puerto Rico neue Behandlungsmodell sollte die Compliance mit ART und die Gesundheitsergebnisse für Latino-Patienten verbessern, die weitgehend von Wirksamkeits- und Wirksamkeitsstudien ausgeschlossen wurden und daher nicht von diesen Fortschritten profitiert haben. Die vorgeschlagene Forschung legt den Grundstein, um die Vorteile einer theoretisch fundierten, kulturell angepassten und evidenzbasierten Behandlung bereitzustellen, um die Selbststigmatisierung zu verringern und die Einhaltung der Medikamenten- und HIV-Behandlung unter Puertoricanern zu erhöhen, die auch für andere spanischsprachige Patienten gelten können.

Die Arbeit der Forscher wird vom Stufenmodell für Verhaltenstherapie geleitet, das anerkennt, dass die wissenschaftliche Untersuchung von Verhaltenstherapien einen systematischen Entwicklungsprozess beinhaltet, der von der Machbarkeit (Stufe I) über die Wirksamkeit (Stufe II) bis zur Wirksamkeit (Stufe III) fortschreitet. Die vorgeschlagene Forschung konzentriert sich auf Stadium Ib, wo die Forscher vorschlagen, eine randomisierte Kontrollstudie als Pilot durchzuführen, um die Ergebnisse zwischen einer neuartigen CBT-basierten Intervention und einer Behandlung wie üblich (TAU) bei HIV/DUD+ Latinos zu vergleichen, die über Selbststigmatisierung berichten und Pflege erhalten eine medizinische Grundversorgung. Vor und nach der Behandlung werden für alle Teilnehmer Bewertungen der Selbststigmatisierung und der Einhaltung von HIV- und Medikamentenbehandlungen erhoben. Dieses Modell ermöglicht es, den Grundstein für eine größere klinische Wirksamkeitsstudie zu legen.

Die Prüfärzte planen, 16 Patienten aufzunehmen, die nach dem Zufallsprinzip dem CBT (n=8) oder dem TAU (n=8) zugewiesen werden. Die Stichprobengröße berücksichtigt eine Fluktuationsrate von 35 %, basierend auf früheren Forschungserfahrungen mit ähnlichen Populationen. Die Patienten werden in PR-Kliniken der primären Gesundheitsversorgung rekrutiert. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip (a) der üblichen Behandlung oder (b) einer kognitiven und Verhaltenstherapie zugewiesen. Diese Intervention ist eine theoretisch fundierte wirksame Behandlung von Selbststigmatisierung und damit zusammenhängender Depression. Es besteht aus wöchentlichen 60-minütigen Sitzungen für 6-8 Wochen; ist flexibel und kann an die Bedürfnisse einzelner Kunden angepasst werden. Die Intervention soll Einzelpersonen helfen, akzeptanz- und werteorientierte Strategien zur Verhaltensänderung anzuwenden, um die psychologische Flexibilität zu erhöhen, ein Prozess, der im Mittelpunkt der Verhaltensgesundheit und der Beibehaltung der Behandlung steht.

Insgesamt ermöglichen die Analysen die Generierung einer Effektgröße, die verwendet werden kann, um die Anzahl der Probanden zu berechnen, die für eine ausreichende Leistung erforderlich sind, um signifikante Unterschiede zwischen Gruppen zu erkennen.