Delir-Screening nach Schlaganfall (PSD Screen)

Lange Zeit galt das Delir als eine lediglich vorübergehende Funktionsstörung des Gehirns. Heute ist bekannt, dass es sich um eine Gehirnerkrankung handelt, die in einem multikausalen Modell mit Netzwerkstörungen, Neuroinflammation und gestörter Senderhomöostase einhergeht. Nach einer Delir-Episode kehren viele Patienten nicht zu ihrem vorherigen kognitiven und funktionellen Leistungsniveau zurück. Insbesondere eine fehlgeschlagene oder verspätete Diagnose mit anschließender unzureichender Therapie trägt zur Entwicklung eines langfristigen kognitiven Verfalls bei, der letztendlich zu einer Langzeitbehandlung führen kann. Schlaganfallpatienten sind eine besonders häufig von Delir betroffene Bevölkerungsgruppe (je nach Schweregrad 10–46 %). Trotz der Häufigkeit und klinischen Relevanz von Delir bei Schlaganfallpatienten sind die diagnostischen Merkmale gängiger Screening-Methoden unbekannt. Ebenso wurden der klinische Phänotyp und die Risikofaktoren von Patienten, die ein Delir entwickeln, nicht ausreichend beschrieben.

Diese Studie zielt in erster Linie darauf ab, die diagnostischen Eigenschaften etablierter Screening-Instrumente für Delir in einer prospektiven Kohorte gut charakterisierter Patienten nach ischämischen zerebralen Ereignissen (entweder vorübergehender oder manifester Schlaganfall) zu bewerten. Zu den sekundären Ergebniskriterien gehören Prädiktoren für ein Post-Schlaganfall-Delirium (PSD), wie z. B. Ort und Größe des Schlaganfalls, kognitive Funktionen vor dem Schlaganfall, Fähigkeit zur Teilnahme an täglichen Routineaktivitäten und medizinische Bedingungen.