Sicherheit und Effizienz von durch Elektrokauterisation verstärkten, lumenapponierenden Stents – ein Erlebnis in einem einzigen Zentrum

Durch Elektrokauterisation verstärkte lumenapponierende Stents (EC-LAMS) wurden ursprünglich für die Drainage der Gallenblase, des Gallengangs und von Pseudozysten der Bauchspeicheldrüse entwickelt.

Zahlreiche Studien haben die Wirksamkeit bei der Behandlung von Pseudozysten, Abszessen und abgeschotteten Pankreasnekrosen durch die Anlage eines Zystogastrostomie- oder Zystoenterostomietrakts mit einem LAMS zur Drainage und Nekrosektomie gezeigt.

Bei Patienten mit akuter Cholezystitis, die aufgrund erheblicher Komorbiditäten und/oder dringender Notwendigkeit einer Antikoagulation nicht für eine Operation geeignet waren, wurde die perkutane Gallenblasendrainage (PTGBD) als praktikable Behandlungsoption in Betracht gezogen. Dieses Verfahren geht jedoch mit einer hohen Häufigkeit von Komplikationen wie Gallenleckage, Darmperforation, Katheterverschiebung und Cholangitis einher. In mehreren Studien wurde das Ergebnis der PTGBD mit der endoskopischen ultraschallgesteuerten Gallenblasendrainage (EUS-GBD) verglichen. Die Ergebnisse zeigen deutlich bessere Ergebnisse bei der Behandlung von Patienten mit nicht-chirurgischer akuter Cholezystitis und EUS-GBD, sodass der Einsatz von EUS-GBD als Behandlung der Wahl in Betracht gezogen werden sollte.

Weitere neuere „Off-Label-Indikationen“ von LAMS bestehen in der Drainage des Gallengangs im Falle einer fehlgeschlagenen ERCP (endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie) oder bei Patienten, bei denen eine ERCP aufgrund bösartiger distaler Gallenwegsobstruktionen, Zwölffingerdarmobstruktionen oder postoperativ nicht möglich ist. Anatomie der Chirurgie. Die Einführung einer Gastro-Gastrostomie wurde bei Patienten mit einem Magenbypass eingesetzt, um die Durchführung einer ERCP oder die Drainage eines postoperativen Abszesses/einer Flüssigkeitsansammlung zu ermöglichen. Die Ergebnisse veröffentlichter Studien haben bereits zufriedenstellende klinische Ergebnisse beim Stenting gutartiger Strukturen gezeigt, vor allem bei Strikturen in der Nähe von gastrointestinalen (GI) Anastomosen oder aufgrund chronischer Entzündungen (gastroösophagealer Übergang, Pylorus).

Unser Ziel ist es, die Sicherheit, Wirksamkeit und das Ergebnis aller EC-LAMS zu bewerten, die in einem einzigen Zentrum mit hohem Volumen untergebracht sind.