Schwere eosinophile Asthma-Phänotypen während der Kindheit haben verschiedene Ursachen (SAMP 2)

Multiple Sensibilisierungen, aber auch Bluteosinophilie sind mit der Persistenz von Exazerbationen im Kindesalter assoziiert. Die zentrale Rolle der Eosinophilie in der Pathophysiologie des allergischen Asthmas und allgemein des schweren Asthmas bei Kindern und Jugendlichen hat es zu einem wichtigen Forschungsthema für viele Jahre gemacht. Der indirekte Nachweis einer bronchialen Entzündung durch Analyse der Bluteosinophilie ist gängige Praxis, insbesondere bei der Überwachung der Wirksamkeit von Biotherapien. Bluteosinophilie ist jedoch nicht immer eindeutig mit bronchialer Eosinophilie verbunden.

Andererseits haben mehrere Teams kürzlich versucht, das Wiederauftreten von Allergensensibilisierungsprofilen im Zusammenhang mit schwerem Asthma hervorzuheben, um prädiktive Faktoren für die klinische Entwicklung zu identifizieren.

Schließlich haben neuere Studien gezeigt, dass die nasale Mikrobiota eine wichtige Rolle bei der Entstehung, Entwicklung und Schwere von Asthma spielt.

Unsere Studie wird es uns ermöglichen, die klinische Entwicklung der Kinder aus der SAMP-Kohorte (schweres Asthma, eosinophil oder nicht, allergisch oder nicht) im Alter von 10 Jahren zu untersuchen, um die verschiedenen möglichen Entwicklungen dieser Phänotypen in verschiedenen Altersstufen zu verstehen. Diese phänotypischen Verläufe haben eine wichtige therapeutische Bedeutung und führen zur Verschreibung personalisierter Behandlungen, insbesondere von Biologika (monoklonale Antikörper).

Primäres Ziel Bewertung der Asthmakontrolle bei Kindern mit mittelschwerem bis schwerem Asthma gemäß der therapeutischen Belastung, atopischen Pathologien während der Kindheit und anfänglichen Serumspiegeln von Eosinophilen im Blut und Biomarkern der Eosinophilenaktivierung assoziierte atopische Pathologien (allergische Rhinitis, atopische Dermatitis und Nahrungsmittelallergie), entsprechend der Anzahl der atopischen Komorbiditäten und ihrer Schwere.

Es folgte eine Untersuchung der Mikrobiota bei Kindern bei mittelschwerem bis schwerem Asthma.

Praktisches Vorgehen Der Prüfarzt erfasst die im Rahmen der Routineversorgung dieser Patienten neu verordneten Untersuchungen (Atemfunktionstests, Blutuntersuchungen) und bittet sie, einen Fragebogen auszufüllen (keine studienbedingte Reise erforderlich). Bei einer in der Abteilung angeordneten und durchgeführten Blutuntersuchung nimmt der Untersucher zusätzlich 2 ml ab und führt einen Nasen- und Hautabstrich durch.